< Previous4 / 2023 Kosmetologia Estetyczna 148 PREZENTACJA KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA P Zemits Bionexis Lite wyróżnia się łatwym oraz intuicyjnym systemem sterowania, dzięki które- mu urządzenie świetnie dopełni usługi w każdym profesjonalnym salonie kosmetologicznym. Ma trzy głowice rolkowo-próżniowe o różnym roz- miarze z funkcją RF i podczerwieni do twarzy oraz ciała, plus wyposażona jest w dodatkową głowice do lipolizy kawitacyjnej. GŁOWICE ZEMITS BIONEXIS LITE Największa głowica, ma ruchome rolki, które ob- racają się w czterech kierunkach. Ma w sobie rów- nież RF, próżnię oraz podczerwień. Jest to głowica przeznaczona do większych obszarów sylwetki. Mniejsza głowica skierowana stricte do mniej- szych powierzchni ciała, ma RF, próżnię oraz podczerwień. Najmniejsza głowica, która ma dwie końców- ki wymienne – jedną na okolice oczu, a drugą, większą na dekolt i twarz, wyposażona jest w RF, podczerwień oraz próżnię. Oraz ostatnia głowica – do lipolizy kawitacyj- nej, do opracowania okolic z największą ilością tkanki tłuszczowej. FUNKCJE 1. Masaż próżniowy: poprawia mikrokrążenie, sty- muluje odnowę komórek, dotlenia skórę, usuwa nadmiar płynów i toksyn, zmniejsza obrzęki. 2. Mechaniczne obracanie się rolek: rolki zapew- niają, głęboki masaż, który „rozbija” komórki tłuszczowe, a klient nie odczuwa dyskomfortu. Program w urządzeniu jest dostosowywany indywidualnie do odczuć. 3. Lifting RF: skóra właściwa nagrzewa się do temperatury 42-45 ⁰С, powodując kurczenie się włókien kolagenowych. Dzięki czemu tkan- ka jest elastyczna i ujędrniona. Dodatkowo RF sprzyja przyspieszeniu lipolizy, co jest ważne w kompleksowym programie odchudzania. 4. Terapia czerwonym światłem LED: światło czerwone jest stosowane w zabiegach przeciw- starzeniowych. Długość fali wynosi od 633 nm do 830 nm. Stymulujemy tutaj produkcję ko- lagenu i elastyny. Poprawiamy krążenie krwi, przez co komórki są bardziej dotlenione. 5. Terapia bliską podczerwienią: promieniowa- nie podczerwone jest jednym z rodzajów fal elektromagnetycznych. Efekty bliskiej pod- czerwieni to: ciepło, przyspieszenie krążenia krwi, rozbijanie triglicerydów, przyspieszenie metabolizmu komórek tłuszczowych. Terapia Zemits Bionexis Lite jest skuteczna pod warunkiem przeprowadzenia 10 zabiegów. Stan- dardowa seria składa się z 10 do 15 zabiegów. Za- biegi możemy przeprowadzać 2-3 razy w tygo- dniu (na ciało) i raz na 7-10 dni (twarz). Efekty utrzymują się do roku, pod warunkiem zdrowej diety i aktywnego trybu życia. Wypróbuj nasze urządzenie i umów się na dar- mowy pokaz. Poznasz protokoły zabiegowe oraz wypróbujesz zabieg na własnej skórze. W okresie letnim największą popularnością cieszą się zabiegi wyszczuplające i modelujące sylwetkę. Firma Zemits przedstawia najnowsze urządzenie do masażu rolkowo- -próżniowego i lipolizy kawitacyjnej Bionexis Lite. Służy ono do ujędrniania ciała, redukcji obwodów oraz cellulitu. POGROMCA CELLULITU ZEMITS BIONEXIS LITE Sura Alzubaidi mgr kosmetologii, certyfikowany szkoleniowiec firmy Zemits i Adonyss oraz praktykująca kosmetolożka z 10-letnim doświadczeniem ZEMITS ul. Brukowa 6 05-092 Łomianki k. Warszawy +48 22 60 22 560 4 / 2023 Kosmetologia Estetyczna 149 Artykuł ukazał się w „Aesthetic Cosmetology and Medicine” N STRESZCZENIE Cellulit to schorzenie tkanki tłuszczowej, dotykające w więk- szym stopniu kobiety. Skóra w miejscach objętych cellulitem jest pozbawiona elastyczności i pobruzdowana. Obserwowa- ne są także obszary o niejednolitym jej uciepleniu, wynika- jące z zaburzeń transportu tlenu oraz substancji odżywczych do tkanek. Celem artykułu było szczegółowe przedstawienie rodzajów cellulitu, metod diagnostyki oraz dostępnych sposobów jego redukcji. Poznanie czynników wywołujących to schorzenie tkanki tłuszczowej, a także stopnia zaawansowania zmian, umożliwia dostosowanie skutecznej terapii antycellulitowej. W artykule przedstawiono również składniki aktywne stoso- wane w kosmetykach redukujących cellulit i ich wielokierun- kowe działanie. Słowa kluczowe: cellulit, etiopatogeneza, diagnostyka cellulitu, zabiegi antycellulitowe, składniki aktywne ABSTRACT Cellulite is an adipose tissue disorder that primarily affects women. The skin in the areas of cellulite is lacking in elasticity and is blemished. There are also areas of patchy warmth, resulting from impaired transport of oxygen and nutrients to the tissues. The article aimed to present in detail the types of cellulite, the methods of diagnosis, and the options available for its reduction. Understanding the factors that cause this adipose tissue disorder, as well as the degree of progression of the lesions, enables an effective anti-cellulite therapy to be selected. In the article, the active ingredients used in cellulite- reducing cosmetics and their multidirectional effects were also described. Keywords: cellulite, etiopathogenesis, cellulite diagnosis, anti-cellulite treatments, active ingredients Julia Tomczyk1, Beata Malara2 1 Wydział Medyczny, Akademia Górnośląska im. Wojciecha Korfantego, ul. Harcerzy Września 1939 nr 3, 40-659 Katowice +48 516 628 237 juli.tomczyk@gmail.com 2 Katedra Kosmetologii, Wydział Medyczny, Akademia Górnośląska im. Wojciecha Korfantego, ul. Harcerzy Września 1939 nr 3, 40-659 Katowice beata.malara@akademiagornoslaska.pl Sposób cytowania / Cite Tomczyk J, Malara B. Modern methods of cellulite diagnosis and treatment. Aesth Cosmetol Med. 2023;12(4):143-149. https://doi.org/10.52336/acm.2023.018 Współczesne metody diagnostyki cellulitu oraz jego redukcji Modern methods of cellulite diagnosis and treatment WSTĘP Cellulit charakteryzuje się występowaniem zmian obrzęko- wo-włóknisto-stwardnieniowych w tkance podskórnej. Skóra objęta cellulitem jest sucha, pofałdowana i pozbawiona ela- styczności. Na powstanie cellulitu ma wpływ wiele czynni- ków m.in.: płeć, hormony, czynniki genetyczne, dieta oraz ak- tywność fizyczna. Cellulit klasyfikowany jest jako schorzenie tkanki tłuszczowej, dotyczy głównie kobiet (85-98% popula- cji), zlokalizowany jest głównie w okolicy bioder, ud i brzucha. U mężczyzn pojawia się znacznie rzadziej, zazwyczaj w wy- niku zaburzeń hormonalnych, głównie występuje na karku i brzuchu [1-3]. ETIOPATOGENEZA CELLULITU Jednoznaczna etiopatogeneza cellulitu nie jest nadal pozna- na, wiadomo, że na wystąpienie tego schorzenia wpływa wie- le czynników. Do głównych, predysponujących cellulit należą: płeć, hormony, czynniki genetyczne, brak aktywności fizycz- nej, nieodpowiednia dieta bogata w przetworzoną żywność, choroby genetyczne i leki [4]. Dużą rolę w powstaniu cellulitu nazwanego „skórką po- marańczową” odgrywają estrogeny, czyli hormony płciowe żeńskie. To one odpowiadają za pobudzenie fibroblastów do produkcji kolagenu, glikozaminoglikanów (GAGs, glycosa- minoglycans), magazynowania nadmiaru tłuszczu w tkan- This is an article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 Unported (CC BY 4.0) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Artykuł przeglądowy / Review article 4 / 2023 Kosmetologia Estetyczna 150 Artykuł ukazał się w „Aesthetic Cosmetology and Medicine” N ce podskórnej oraz rozrostu komórek tłuszczowych [4]. Fi- broblasty aktywowane przez estrogen przyczyniają się do nadmiernego gromadzenia się wody oraz tworzenia zasto- jów w tkance łącznej poprzez zwiększenie zdolności hydrofil- nych glikozaminoglikanów i wzrost ciśnienia osmotycznego. W niedotlenionej tkance dochodzi do pobudzenia hydrolazy proliny odpowiadającej za syntezę kolagenu. Nadprodukcja tego białka przyczynia się do tworzenia zwłóknień w tkance łącznej, co skutkuje zaburzeniem transportu tlenu i substan- cji odżywczych. Predyspozycja kobiet do posiadania celluli- tu związana jest z budową tkanki tłuszczowej i łącznej. U płci żeńskiej, tkanki tłuszczowej jest więcej niż u mężczyzn o ok. 5-6%, nawet przy tej samej masie ciała. Również rozłożenie włókien kolagenowych i elastynowych w siatkę u mężczyzn sprawia, że skóra pozostaje bardziej elastyczna i odporna na rozciąganie niż w przypadku kobiet (rys. 1) [5-7]. U mężczyzn najczęściej cellulit pojawia się w trakcie terapii hormonalnej estrogenem lub przy niskim poziomie androgenów (hormo- ny płciowe męskie), w przebiegu chorób m.in. zespołu Kli- nefeltera lub po wazektomii [8]. Rys. 1 Różnice budowy skóry i tkanki podskórnej u mężczyzn oraz kobiet Źródło:[4] Oprócz estrogenów, wpływ na cellulit mają także inne hor- mony m.in. prolaktyna i insulina, które stymulują lipogene- zę (powstawanie oraz magazynowanie kwasów tłuszczo- wych), co objawia się rozrostem adipocytów. Insulina pobu- dza transport tłuszczu do adipocytów, a także chroni komórki tłuszczowe przed lipolizą poprzez blokowanie lipazy lipopro- teinowej. Z kolei progesteron, testosteron, lutropina (LH, lu- teinizing hormone), melanotropina (MSH, melanocyte-stimu- latin hormone), glikokortykoidy, hormon wzrostu (GH, growth hormone), tyroksyna i trójjodotyronina przyczyniają się do nasilenia lipolizy i rozpadu lipidów. Katecholoaminy (norad- renalina i adrenalina) w zależności od pobudzanego recepto- ru mogą działać lipolitycznie lub hamować lipolizę [6, 7]. Zauważono, że cellulit często powstaje w tych samych loka- lizacjach i z tym samym stopniem nasilenia u osób mających wspólne geny np. matka i córka, babcia i wnuczka. Oprócz tego zaobserwowano występowanie cellulitu z większą czę- stotliwością u rasy kaukaskiej niż u pozostałych ras [1, 9]. Spożywanie dużej ilości dań typu fast food m.in. pizzy, za- piekanek, burgerów oraz przetworzonej żywości z dużą za- wartością soli, przyczynia się do gromadzenia płynu w tkan- kach, zastojów i obrzęków. Słodycze zawierające nadmiar tłuszczów i węglowodanów nasilają lipogenezę, co w rezul- tacie doprowadza do powstania cellulitu. Używki również sprzyjają powstaniu „skórki pomarańczowej”. Nadużywanie napojów alkoholowych prowadzi do nasilenia lipogenzy oraz rozrostu adipocytów, natomiast palenie tytoniu doprowadza do zwężenia naczyń tętniczych, zmian w krążeniu krwi oraz zastojów. Siedzący tryb pracy, noszenie zbyt ciasnych spodni przyczyniają się do zmniejszenia ukrwienia i zaburzeń dotle- nienia tkanek oraz do spowolnienia metabolizmu. Brak ruchu sprzyja zwiększeniu masy ciała i rozrostowi tkanki tłuszczo- wej. Przy prawidłowym ukrwieniu mięśni, zmniejsza się zlo- kalizowany przy nich tłuszcz [3, 10-12]. Na rozwój cellulitu wpływ mają również choroby współist- niejące związane m.in. z zaburzeniami hormonalnymi, zmia- nami w mikrokrążeniu oraz upośledzeniem pracy układu lim- fatycznego. Zauważono, że cellulit znacznie częściej wystę- puje u osób cierpiących na cukrzycę niż u osób zdrowych, co ma związek z przyjmowaniem przez te osoby hormonu – in- suliny [6]. Powstawanie cellulitu również jest predysponowa- ne u osób przyjmujących leki antykoncepcyjne, przeciwtarczy- cowe, przeciwhistaminowe oraz betablokery (spowolniające przepływ krwi). Z kolei osoby otyłe, znacznie częściej wykazują predyspozycję do posiadania cellulitu ze względu na rozbudo- waną u nich tkankę tłuszczową. Choroby psychiczne oraz leki przyjmowane w trakcie ich leczenia m.in. leki antydepresyjne również mogą nasilać zmiany cellulitowe [6-8, 11]. RODZAJE CELLULITU Cellulit można podzielić ze względu na: stopień zaawansowa- nia zmian w oparciu o obraz kliniczny (tabela 1), typ budowy ze względu na rodzaj jego podłoża (tabela 2), postać (twardy, wiotki, obrzękowy, mieszany) (tabela 3) oraz stopień zaawan- sowania zmian w zależności od obrazu histopatologicznego (tabela 4). Tabela 1 Stopnie zaawansowania cellulitu w oparciu o obraz kliniczny Stopień cel- lulitu Opis stopnia cellulitu I Cellulit jest widoczny tylko przy znacznym ucisku skóry, skóra jest pozornie gładka. Powierzchnia skóry jest jed- nolicie ucieplona. II Cellulit jest widoczny po uciśnięciu skóry, napięciu mię- śni lub w pozycji stojącej. Skóra jest mniej elastyczna, podczas leżenia wydaje się gładka. Zauważalne są ob- szary na skórze o różnym uciepleniu. III Zmiany cellulitowe są widoczne w każdej pozycji, oprócz tego podczas dotyku wyczuwalne są grudki i bolesność. Powierzchnia skóry w wielu obszarach jest niejednolicie ucieplona. IV Skóra ma typowe, dobrze wyczuwalne, bolesne zgru- bienia cellulitowe, powstałe z połączenia mikroguzków, widoczne w każdej pozycji ciała. Występują liczne, duże miejsca niedokrwienia. Źródło:opracowanie własne na podstawie [11, 13]4 / 2023 Kosmetologia Estetyczna 151 Artykuł ukazał się w „Aesthetic Cosmetology and Medicine” N Tabela 2 Typy budowy cellulitu ze względu na rodzaj podłoża Typ budowy cellulitu Opis typu budowy cellulitu Cellulit wodny Skóra jest napięta, po jej ucisku są widoczne zmiany cellulitowe. Występuje u osób, które mają upośledzo- ny przepływu krwi oraz limfy, co prowadzi do powstania obrzęków i zastojów. Na początku lokalizuje się w okolicy stóp, kostek i łydek. Ten typ cellulitu można usunąć przy pomocy regularnej aktywności fizycznej, domowej pie- lęgnacji antycellulitowej oraz zdrowej diety. Cellulit lipidowy Zmiany cellulitowe są widoczne w każdej pozycji, skó- ra jest pofalowana i pobruzdowana. Odczuwalna jest znaczna bolesność. Spowodowany jest upośledzonym krążeniem krwi oraz nasiloną lipogenezą. Cellulit lipido- wy może być skutkiem nieleczonego cellulitu wodnego. Źródło:opracowanie własne na podstawie [13, 14] Tabela 3 Postacie cellulitu Postać cellulitu Opis postaci cellulitu Cellulit twardy Charakterystyczny dla osób młodych, uprawiających ak- tywność fizyczną. Cellulit jest pozornie niewidoczny, skóra jest elastyczna. Przy ucisku wyczuwalne są płaskie zmiany cellulitowe. Cellulit wiotki Postać cellulitu charakterystyczna u osób sporadycznie uprawiających sport oraz u osób po 40. r. ż. Skóra jest mniej elastyczna, gąbczasta. Po uciśnięciu są wyczuwalne grud- ki i guzki pod skórą. Dodatkowo można zaobserwować roz- szerzone naczynia krwionośne (teleankiektazje) i żylaki. Może być skutkiem nieleczonej postaci twardej cellulitu. Cellulit obrzękowy Postać najrzadsza i najcięższa cellulitu, wymaga lecze- nia klinicznego. Występuje u osób cierpiących na niewy- dolność krążenia obwodowego. Cellulit mieszany Najczęściej spotkana postać cellulitu, łączy cechy cel- lulitu twardego i wiotkiego. Może występować u osób w różnym przedziale wiekowym. Źródło:opracowanie własne na podstawie [11] Tabela 4 Stopnie zaawansowania zmian w zależności od obrazu histopatologicznego Stopień cellulitu Opis stopnia cellulitu I W obrazie mikroskopowym obserwowane są zmiany struktury komórek tłuszczowych i obrzęk tkanki. Naczy- nia oraz tętnice ulegają stopniowemu rozszerzeniu. II Następuje przerost siatki naczyń włosowatych i degene- racja adipocytów. Występują mikrowylewy. III Ścieńczenie granicy między skórą, a tkanką podskórną. Obserwowane są zmiany zwyrodnieniowe tkanki łącznej m.in. kolagenoza. W tkance tłuszczowej tworzą się mi- kroguzki. IV Brak granicy między skórą a tkanką podskórną. W tkan- ce tłuszczowej obserwowane są większe guzki i zmiany w budowie. Duże zmiany w małych naczyniach krwiono- śnych oraz przydatkach. Źródło:opracowanie własne na podstawie [6, 11] DIAGNOSTYKA CELLULITU Przed rozpoczęciem terapii antycellulitowej ważne jest roz- poznanie typu budowy, postaci oraz stopnia zaawansowa- nia cellulitu. Prawidłowa diagnostyka umożliwia dostoso- wanie skutecznych i indywidualnych metod jego niwelowa- nia, a także jego wykrycie w początkowych etapach rozwoju. W praktyce, osoba diagnozująca cellulit, najczęściej rozpo- czyna badanie od wywiadu (badania podmiotowego). Kosme- tolog lub lekarz zadaje pytania dotyczące wieku, masy ciała, aktywności fizycznej, diety w tym ilości wypijanej wody oraz chorób. Dodatkowo kobiety prosi się o podanie informacji na temat przebiegu ich cyklu miesiączkowego, ciąż i poro- dów. Następnie osoba przeprowadzająca diagnostykę cellu- litu przechodzi do badania palpacyjnego, które polega na uci- skaniu skóry w miejscach predysponowanych do wystąpie- nia cellulitu przy rozluźnionych, a także napiętych mięśniach. Osoba wykonująca badanie ocenia pobruzdowania, wgłębie- nia guzki oraz poziom ucieplenia skóry. Na podstawie bada- nia palpacyjnego określa się stopień zaawansowania cellu- litu według 4-stopniowej skali makroskopowej opracowanej przez Nürnberga i Müllera, która umożliwia ocenę kliniczną stadia tego schorzenia (tabela 5) [1, 15, 16]. Tabela 5 Stopnie zaawansowania cellulitu według 4-stopniowej skali Nürnberga-Müllera Stopień cellulitu Opis stopnia cellulitu 0 Brak widocznych zmian cellulitowych, nawet po uciśnię- ciu skóry. I Po uciśnięciu skóry lub napięciu mięśni są widocz- ne wgłębienia i pobruzdowania świadczące o cellulicie. Skóra jest gładka w każdej pozycji. IIZmiany cellulitowe są widoczne w pozycji stojącej. III Na skórze obserwowane są pofałdowania i wgłębienia, widoczne w każdej pozycji ciała. Źródło:opracowanie własne na podstawie [3,16] W celu dokładniejszej analizy skóry, korzysta się z bardziej zaawansowanych metod diagnostyki cellulitu, m.in. z bada- nia histopatologicznego, badania antropometrycznego, ba- dania ultrasonograficznego (USG, ultrasonopgraphy), ter- mografii kontaktowej, termowizji, bioimpedancji elektrycznej (BIA, bioelectrical impedance analysis) lub laserowej przepły- wometrii dopplerowskiej [1, 15, 16]. Badanie histopatologiczne (biopsja) opiera się na pobraniu niewielkiego wycinka tkanki z miejsc występowania cellulitu np. okolicy ud i pośladków. Jest to metoda inwazyjna służąca do oceny postaci i stopnia zaawansowania cellulitu. Osoba wy- konująca badanie wybarwia pobrany wycinek tkanki, następ- nie obserwuje przygotowane preparaty pod mikroskopem [17]. Z kolei badanie antropometryczne polega na pomiarze masy ciała i wzrostu (BMI, body mass index) oraz na zmierze- niu obwodów tali, bioder i ud. Zostaje oszacowana grubość 4 / 2023 Kosmetologia Estetyczna 152 Artykuł ukazał się w „Aesthetic Cosmetology and Medicine” N tkanki podskórnej, a także umiejscowienie tłuszczu. Badanie antropometryczne nie służy do dokładnego określenia stop- nia cellulitu [3, 17]. W badaniu USG wykorzystywane są fale ultradźwiękowe o częstotliwościach od 7,5 do 10 MHz, a także powyżej 20 MHz. Im mniejsza częstotliwość, tym fale ultradźwiękowe wnika- ją głębiej w skórę. Badanie USG pozwala ocenić stopień za- awansowania zmian cellulitowych, umożliwia obserwację przepływu krwi oraz efektów zastosowanej terapii antycellu- litowej. Ponadto najnowocześniejsza metoda badania ultra- sonograficznego – elastografia, daje możliwość mechanicz- nego obrazowania tkanki podskórnej (u osób cierpiących na cellulit tkanka podskórna jest elastyczna, natomiast u osób pozbawionych cellulitu jest twarda/zbita) [18, 19]. Termografia kontaktowa jest metodą nieinwazyjną i szyb- ką, która pozwala określić zmiany w krążeniu krwi poprzez przyłożenie do ciała mat ciepłokrystalicznych wykorzystu- jących podczerwień (promieniowanie cieplne) o długości fali od 0,9 do 14 µm. Dzięki tej metodzie również można dokonać oceny zmian cellulitowych (na podstawie uwidaczniającego się koloru i kontrastu) oraz zlokalizować miejsca objęte tym schorzeniem [16, 20]. Badanie termowizyjne w odróżnieniu do termografii kontaktowej jest metodą bezbolesną i bezkon- taktową opierającą się również na zastosowaniu promienio- wania cieplnego do oceny temperatury ciała. Badanie skóry przeprowadza się w celu wykrycia zmiany cellulitowych lub oceny postępu ich leczenia przy użyciu kamer termowizyj- nych o wysokiej czułości termicznej [21]. Badanie z wykorzystaniem bioimpedancji elektrycznej po- lega na nieinwazyjnej i szybkiej ocenie składu ciała pacjenta, w skład analizy wchodzi pomiar procentowy tkanki tłuszczo- wej, mięśni oraz ilości wody. BIA opiera się na pomiarze opo- ru elektrycznego tkanek, w tym celu przez ciało przepuszcza- ny jest prąd elektryczny o słabym natężeniu [16, 22]. Z kolei laserowa przepływometria dopplerowska jest to metoda szeroko stosowana w nowoczesnej chirurgii naczy- niowej. Do obserwacji mikrokrążenia w naczyniach wyko- rzystuje światło lasera diodowego, umożliwiając tym samym ocenę stopnia zaawansowania oraz typ cellulitu. Światło lase- ra wnika głęboko w głąb tkanki, następnie dochodzi do odbi- cia fali. Analizowana zostaje długość i częstotliwość fali, któ- ra odbiła się od skóry zdrowej oraz skóry z cellulitem [1, 16]. METODY REDUKCJI CELLULITU Bardzo ważnym elementem terapii cellulitu są zabiegi popra- wiające mikrokrążenie oraz pobudzające lipolizę (tabela 6), Tabela 6 Zabiegi antycellulitowe (wg kolejności alfabetycznej) Rodzaj zabiegu antycellulitowego Mechanizm działania zabieguCzas trwania / częstotliwość Elektrostymulacja (bierna gimnastyka mięśni) Mięśnie ulegają pobudzeniu poprzez prąd zmienny, co wpływa na zwiększenie przepływu krwi, rozpad trójglicerydów i dotlenienie tkanek. Elektrody przyczepia się do miejsc objętych celluli- tem m.in. na udach, brzuchu i pośladkach. Urządzenie wysyła impulsy elektryczne, które gene- rują skurcze mięśni i zmuszają je do pracy, powodując wyszczuplenie i ujędrnienie ciała. Ok. 20-30 min. Seria ok. 10 zabiegów. Masaż podciśnieniowy Urządzenie posiada głowicę, która jest zaopatrzona w dwie rolki – ugniatające i zasysające skó- rę oraz tkankę podskórną. Dzięki temu dochodzi do pobudzenia metabolizmu, stymulacji fibro- blastów, a także usprawnienia krążenia krwi i limfy. Pacjent przed zabiegiem zakłada dopaso- wany do ciała kostium do masażu podciśnieniowego, który przyczynia się do usprawnienia po- ślizgu głowicy oraz likwidacji odczuć bólowych. Ok. 35-40 min. Zabiegi co 2-3 dni, zaleca się serię 10-15 zabiegów. Karboksyterapia Zabieg polega na podskórnym dostarczeniu dwutlenku węgla, co przede wszystkim doprowa- dza do obumarcia adipocytów, odżywienia sąsiadujących tkanek i usunięcia toksyn. W zależności od partii ciała 10-30 min. Seria ok. 10-15 zabiegów, odstępy kilkudniowe. Kriolipoliza W zabiegu wykorzystuje się niską temp. (od -8 do -5°C) w celu pobudzenia lipolizy. Badania wy- kazały, że adipocyty są bardziej wrażliwe na zimno w stosunku do innych komórek. Błony ko- mórek tłuszczowych poddane niskiej temperaturze (już od 0°C) ulegają zniszczeniu, co dopro- wadza do ich apoptozy. Zabieg kriolipolizy miejscowej polega na przyłożeniu do wybranej partii ciała zasysającej głowicy z elementami chłodzącymi. Zastosowanie niskich temperatur w re- dukcji cellulitu jest wysoce skuteczne i obarczone niskim ryzykiem powikłań. Ok. 40-60 min. Ilość zabiegów w zależności od ilości tkanki tłuszczowej w miejscu zabiegowym. Laseroterapia Urządzenia laserowe w zależności od mocy i długości fali działają powierzchownie – pobudza- jąc krążenie krwi lub głęboko – rozbijając tkankę tłuszczową. Najczęściej używanym laserem do redukcji cellulitu jest laser Nd:YAG (neodymowo-yagowy) o długości fali 1440 nm. Jego no- woczesna technologia została opracowana tak, aby światło lasera wnikało precyzyjnie do tkan- ki podskórnej i przyczyniało się do apoptozy adipocytów, poprzez nacinanie zwłókniałych prze- gród łącznotkankowych oraz rozbijanie grubych guzków tkanki tłuszczowej. Lasery o nisko- energetycznym działaniu wykorzystywane są również w celu redukcji cellulitu, opierając swoje działanie głównie na delikatnym podgrzewaniu skóry oraz stymulowaniu fibroblastów w war- stwie właściwej skóry, co prowadzi do wzmożonej produkcji kolagenu, poprawy wyglądu skóry oraz do przywrócenia jej elastyczności. Krótki czas trwania zabiegu. Wymagany jeden zabieg.4 / 2023 Kosmetologia Estetyczna 153 Artykuł ukazał się w „Aesthetic Cosmetology and Medicine” N które mogą być wykonywane w gabinecie kosmetycz- nym oraz w domu. Kluczem do osiągnięcia rezultatów tera- pii jest jej regularność. Szeroki wybór zabiegów kosmetycz- nych i medycyny estetycznej sprawia, że każdej osobie można skomponować odpowiedni plan leczenia cellulitu w zależno- ści od postaci cellulitu, stopnia zaawansowania, jak również możliwości finansowych [15]. Wiele substancji czynnych zawartych w preparatach ko- smetycznych wykazuje właściwości antycellulitowe − zwięk- sza mikrokrążenie krwi, przyśpiesza procesy redukcji tkanki Rodzaj zabiegu antycellulitowego Mechanizm działania zabieguCzas trwania / częstotliwość Liposukcja kawitacyjna (ultradźwiękowa) Mechanizm działania opiera się na wykorzystaniu fal ultradźwiękowych o niskiej częstotliwo- ści do rozbicia komórek tłuszczowych. Urządzenie przeznaczone do zabiegu wyposażone jest najczęściej w kilka głowic umożliwiających pracę na wielu partiach ciała. Głowice emitują fale ultradźwiękowe i podczerwień, doprowadzając do rozgrzania tkanek, przyśpieszenia metaboli- zmu i zwiększenia wchłaniania składników aktywnych z preparatów kosmetycznych. Ok. 30-60 min. Seria ok. 10 zabiegów. Masaż antycellulitowy Może być wykonywany manualnie lub przy pomocy aparatury. W obu przypadkach działanie masażu opiera się na pobudzeniu krążenia krwi i limfy, przyśpieszeniu przemiany materii oraz rozpadu adipocytów. Skóra przy regularnym masowaniu staje się gładsza i jędrniejsza. W celu zwiększenia efektów masażu stosowane są preparaty bogate w składniki aktywne o działaniu antycellulitowym. W redukcji cellulitu stosuje się głównie: masaż bańką chińską (wykonywany przy użyciu gumowych baniek, które zasysają skórę i tkanki), drenaż limfatyczny (ruchy dłońmi i palcami są wykonywane w kierunku węzłów chłonnych), masaż miodem itp. Często po masa- żu na rozgrzane partie ciała objęte cellulitem nakłada się balsam antycellulitowy oraz szczelnie owija wybrane miejsca folią typu body wrapping, która tworzy okluzję i zwiększa penetrację za- stosowanego preparatu kosmetycznego. Ok. 15-60 min. Seria ok. 10-15 zabiegów, w zależności od rodzaju masażu. Mezoterapia igłowa Zabieg polega na precyzyjnym wprowadzeniu za pomocą iniekcji do tkanki tłuszczowej sub- stancji czynnych np. kofeiny, wyciągu z karczocha zwyczajnego lub nostrzyka żółtego, które wy- kazują działanie lipolityczne. Zabieg jest mało inwazyjny, zazwyczaj do jego wykonania stosuje się igły o grubości 30G i długości 6-13 mm. Ok. 30-60 min. Seria min. 10-20 zabiegów. Peeling ciała Peeling rozprowadza się przy pomocy dłoni na wybraną partię ciała objętą cellulitem, następ- nie za pomocą kolistych ruchów wykonuje się masaż. Skóra po zabiegu zostaje odżywiona, na- wilżona i wygładzona. Składniki aktywne (m.in. wyciąg z kakaowca, wąkroty azjatyckiej czy zie- lonej kawy) zawarte w peelingach wykazują działanie sprzyjające redukcji cellulitu. Podob- ne efekty ujędrnienia i złuszczenia naskórka można uzyskać szczotkując systematycznie ciało szczotką na sucho lub na mokro rękawicą z trawy morskiej. Po zabiegach złuszczania należy za- aplikować balsam lub krem antycellulitowy na obszary dotknięte cellulitem. Ok. 15 min. Seria 10-15 zabiegów, 2 razy w tygodniu. Fale radiowe (RF, radio frequency) W zabiegu wykorzystywany jest prąd elektryczny o częstotliwości 1 MHz, który doprowadza do intensywnego ogrzania tkanki do temp. 45-65°C. Wysoka temperatura uszkadza błony adipo- cytów, prowadząc do ich degradacji, dodatkowo zwiększa się tempo przemiany materii i rozsze- rzają się naczynia krwionośne. Docierające ciepło do skóry właściwej oraz tkanek stymuluje fi- broblasty do produkcji kolagenu i elastyny, to przyczynia się do wzrostu napięcia i ujędrnienia skóry objętej cellulitem. Z kolei w radiofrekwencji mikroigłowej wykorzystuje się połączenie fali radiowej z mikronakłuwaniem przy pomocy kartridży, zabieg ten jest bezpieczny, a efekty tera- pii tą metodą można uznać za bardziej zadowalające. Ok. 40 min. Seria 8-10 zabiegów. Zabieg tzw. „żelazkiem antycellulitowym” Zabieg łączy w sobie masaż podciśnieniowy, elektrostymulację (TENS, transucutaneous elec- trical nervous stimulation) oraz koloroterapię (LED, light-emitting diode). Pod wpływem silne- go masażu wykorzystującego podciśnienie i ugniatanie skóry następuje rozbicie złogów tkan- ki tłuszczowej. Elektrostymulacja TENS przyczynia się do zwiększenia przepływu krwi i skład- ników odżywczych poprzez pobudzenie mięśni. Z kolei terapia światłem LED działa odżywczo i regeneracyjnie na skórę. Ok. 10-40 min w zależności od partii ciała. Zaleca się serię ok. 10 zabiegów. Źródło:opracowanie własne na podstawie [1, 3, 23-26] tłuszczowej, posiada właściwości ujędrniające i wygładzają- ce skórę. Najczęściej w kosmetykach zmniejszających obja- wy cellulitu znajdują się m.in. wyciągi roślinne, olejki eterycz- ne, algi i L-karnityna. Składniki powinny się uzupełniać tak, aby kosmetyk działał na wszystkie czynniki powodujące cel- lulit. Na rynku można znaleźć preparaty kosmetyczne w róż- nych formach m.in. balsamy, kremy, mleczka, żele czy maski. Aby uzyskać jak najlepsze efekty terapii antycellulitowej war- to wybierać kosmetyki, w których jest duża ilość substancji aktywnych (tabela 7).4 / 2023 Kosmetologia Estetyczna 154 Artykuł ukazał się w „Aesthetic Cosmetology and Medicine” N PODSUMOWANIE Cellulit jest bardzo powszechnie występującym defektem skóry, zwłaszcza wśród kobiet. Czynniki predysponujące do pojawienia się cellulitu m.in.: niezdrowa dieta, mała ilość wy- pijanej wody, brak aktywności fizycznej mogą nasilać zmia- ny cellulitowe i doprowadzać do zaostrzenia stopnia zaawan- sowania. Cellulit wodny występuje głównie u osób młodych lub aktywnych fizycznie, natomiast cellulit lipidowy u osób po 40. r. ż. lub u osób nieuprawiających sportu. Dokładna dia- gnostyka przeprowadzona za pomocą najnowszej techno- logii, np. termografii komputerowej lub termowizji, pozwala na określenie faktycznego stadium zaawansowania celluli- tu oraz jego postaci. Jest wiele metod redukcji cellulitu, naj- lepiej jednak skorzystać z porad specjalistów, którzy podej- dą do problemu holistycznie i dopasują indywidualną terapię do potrzeb klienta. Redukcja cellulitu jest procesem długo- trwałym i wymaga systematycznej pracy, również ze strony klienta (wdrożenie diety, regularna aktywność fizyczna, pie- lęgnacja domowa). Zabiegi antycellulitowe np. masaż podci- śnieniowy, kriolipoliza, karboksyterapia czy laseroterapia sty- mulują lipolizę oraz zwiększają krążenie krwi i limfy, co sku- tecznie przyczynia się do likwidacji cellulitu. Tabela 7 Wybrane składniki aktywne stosowane w kosmetykach antycellulitowych (wg kolejności alfabetycznej) Nazwa rośliny/ składnika aktywnego PochodzenieSubstancje czynneMechanizm działania antycellulitowego Algi (algae)roślinne/glonyfukany, fukoidany, alginiany, fitosterole, laminaryna Po procesie mikronizacji lub ekstrakcji są wykorzystywane w kosmety- ce. Zawarte w nich składniki aktywne dostarczają szereg witamin, mikro- i makroelementów, aminokwasów, węglowodanów wykazujących działanie nawilżające, odżywcze, antyoksydacyjne oraz antycellulitowe. Zawartość morskich fukanów i fukoidanów (polisacharydów) w algach wpływa na po- prawę mikrokrążenia krwi i limfy oraz przyczynia się do rozpadu adipocy- tów poprzez pobudzenie lipazy lipoproteinowej. Składnik aktywny – lami- naryna występująca głównie w algach brunatnych, uniemożliwia przemia- nę preadipocytów w komórki tłuszczowe, co ogranicza powstanie cellulitu. Bluszcz pospolity (hedera helix) roślinnesaponiny triterpenowe, flawonoidy W kosmetykach zwykle jest stosowany w postaci wyciągu z liści rośliny pną- cej, który wspomaga proces lipolizy, zwiększa krążenie krwi i usuwanie tok- syn z organizmu. Dodatkowo może niwelować powstałe obrzęki i wzmac- niać ściany naczyń krwionośnych. L-karnitynawystępuje naturalnie w organizmie człowieka, organiczny związek chemiczny L-karnitynaJej główną funkcją jest produkcja energii poprzez przenoszenie kwasów tłuszczowych do mitochondriów, które następnie są poddane procesowi β-oksydacji. L-karnityna często zostaje wykorzystywana jako składnik ak- tywny w balsamach antycellulitowych, ponieważ przyczynia się do zwięk- szenia procesów spalania tłuszczów. Miłorząb japoński (ginko biloba) roślinneflawonoidy, skwiterpeny, lakony diterpenowe Wykazuje działanie wzmacniające naczynia krwionośne i poprawiające ukrwienie skóry, dzięki czemu likwiduje obrzęki i zastoje przyczyniające się do powstania cellulitu. Papryka chili (capsicum annum) roślinnekapsaicynaJako składnik aktywny w balsamach, kremach, maskach antycellulitowych pobudza rozpad adipocytów oraz hamuje lipogenezę. Kapsaicyna może być stosowana również jako składnik suplementów diety, które wspomagają redukcję tkanki tłuszczowej i obniżenie masy ciała. Wąkrota azjatycka (centella asiatica) roślinneflawonoidy, saponiny Składniki aktywne wpływają na pobudzenie fibroblastów do syntezy kola- genu. Z kolei jej działanie na adipocyty doprowadza do ich lizy, czyli rozpa- du. Dodatkowo ekstrakt z wąkroty azjatyckiej zawiera witaminy A, C i E od- żywiające oraz nawilżające skórę. Badania wykazały, że przyjmowanie do- ustne suplementów z centella asiatica wpływa na zmniejszenie rozmiarów komórek tłuszczowych. Herbata chińska (camellia sinensis) roślinnekofeinaWykazuje działanie wielokierunkowe na naskórek, skórę właściwą i tkan- kę podskórną. Zawartość w kosmetykach wpływa na poprawę krążenia krwi i limfy oraz obkurczenie i uszczelnienie naczyń krwionośnych. Kofeina po- zyskiwana z herbaty i kawy jest jednym z bardziej popularnych składni- ków aktywnych o działaniu likwidującym defekt tkanki podskórnej, ponie- waż wpływa lipolitycznie na komórki tłuszczowe, przyśpiesza metabolizm i przeciwdziała gromadzeniu się tłuszczu w adipocytach. Źródło:opracowanie własne na podstawie [27-34]4 / 2023 Kosmetologia Estetyczna 155 Artykuł ukazał się w „Aesthetic Cosmetology and Medicine” N LITERATURA / REFERENCES 1 . Janda K, Tomikowska A. Cellulit – przyczyny, profilaktyka, leczenie. Rocz- niki Pomorskiej Akademii Medycznej w Szczecinie. 2014;60(1):29-38. 2 . Tokarska K, Tokarski S, Woźniacka A, et al. Cellulite: a cosmetic or sys- temic tissue? Contemporary views on the etiopathogenesis of cellulite. Adv Dermatol Allergol. 2018;35(5):442-446. 3 . Bojarska-Hurnik S. Lipodystrofia – przyczyny i możliwości terapeutycz- ne. Kosmetologia Estetyczna. 2019;5(8):623-630. 4 . Szczepańska P, Zakrzewski L, Michalska A, et al. Przyczyny występowa- nia cellulitu. Farm Pol. 2020;76(12):686-691. 5 . Gemza K, Surgiel-Gemza A. Wielokierunkowe działanie zabiegu kar- boksyterapii w walce z mechanizmami wywołującymi cellulit. Kosme- tologia Estetyczna. 2018;3(7):317-322. 6 . Kononowicz W. Tkanka podskórna. Charakterystyka oraz metody niwe- lowania i zastosowania tkanki tłuszczowej w kosmetologii i medycynie estetycznej. Aesth Cosmetol Med. 2020;9(4):353-362. 7 . Drąg J, Goździalska A, Jaśkiewicz J. Udział hormonów płciowych w pa- tofizjologii cellulitu. In: Goździalska A, Jaśkiewicz J, eds. Współczesne kierunki w medycynie prewencyjnej. Kraków: Oficyna Wydawnicza AFM; 2013:41-49. 8 . Arora G, Patil A, Hooshanginezhad Z, et al. Cellulite: presentation and managment. J Cosmet Dermatol. 2021;21(4):1393-1401. 9 . Korabiusz K, Wawryków A. Causes of lipodystrophy, Journal of Educa- tion. Health and Sport. 2018;8(9):1765-1770. 10 . Young VL, DiBernardo BE. Comparsion of cellulite severity scales and imaging methods. Aesthet Surg J. 2021;41(6):NP521-NP537. 11 . Domagalska M. Wpływ liposunkcji ultradźwiękowej na redukcję cellu- litu. Dieta jako element terapii. Aesth Cosmetol Med. 2021;10(3):157-166. https://doi.org/10.52336/acm.2021.10.3.09 12 . Leszko M. Cellulite in menopause. Prz Menopauzalny. 2014;13(5):298-304. 13 . Marwicka J, Niemyska K, Cieślicka O. Cellulit przegląd zabiegów kosme- tycznych, Kosmetologia Estetyczna. 2015;2(4):301-308. 14 . Frandofert M, Goździalska A, Jaśkiewicz J. Lipodystrofia jako problem czasów współczesnych. In: Goździalska A, Jaśkiewicz J, eds. Współczesne kierunki w medycynie prewencyjnej. Kraków: Oficyna Wydawnicza AFM; 2013:103-112. 15 . Grzeszczuk M, Grasińska-Pryciak E. Etiologia, obraz kliniczny oraz dia- gnostyka cellulitu Kosmetologia Estetyczna. 2015;5(4):489-493. 16 . Kępa A. Cellulit problem z pogranicza medycyny i kosmetologii. Kosme- tologia Estetyczna. 2014;3(2):135-142. 17 . Scarano A, Petrini M, Sbarbati A, et al. Pilot study of histology aspect of cellulite in seventy patients who differ in BMI and cellulite grading. J Co- smet Dermatol. 2021;20(12):4024-4031. 18 . Gałązka M, Galęba A, Nurein H. Cellulit jako problem medyczny – etiopatogeneza, objawy, diagnostyka i leczenie. Hygeia Public Health. 2014;49(3):425-430. 19 . Jaguś D, Malinowska S, Mlosek RK. Wykorzystanie ultrasonografii w ga- binecie kosmetologa. Kosmetologia Estetyczna. 2018;3(7):279-282. 20 . Migasiewicz A, Sobańska A, Dereń E, et al. Komputerowo wspomagana ocena skuteczności terapii cellulitu na podstawie obrazowania termo- graficznego. Acta Bio-Optica et Informatica Medica. 2017;2(23):87-95. 21 . Bauer J, Dereń E. Standaryzacja badań termograficznych w medycynie i fizjoterapii. Acta Bio-Optica et Informatica Medica. 2014;1(20):11-20. 22 . Dąbrowska J, Naworska B, Dąbrowska-Galas M, et al. Nadwaga i otyłość kobiet w okresie okołomenopauzalnym mierzone metodą bioimpedan- cji elektrycznej. Przegląd Menopauzalny. 2013;3:260-265. 23 . Migasiewicz A, Bauer J, Ciszek A, et al. Zastosowanie niskich temperatur w dermatologii i kosmetologii. Kosmetologia Estetyczna. 2018;1(7):53-55. 24 . DiBernado B, Sasaki G, Katz B, et al. A Multicenter Study for Cellulite Tre- atment Using a 1440-nm Nd:YAG Wavelength Laser with Side-Firing Fi- ber. Aesthet Surg J. 2016;36(3):335-343. 25 . Yu V, Juhász MLV, Mesinkovska NA. Subcutaneous Radiofrequency Mi- croneedling for the Treatment of Thing Skin Laxity Caused by Weight Loss: A Case Study. J Clin Aesthet Dermatol. 2019;12(6):60-62. 26 . Skiba M, Urbańska M, Kus K, et al. Ocena skuteczności i kosztów tera- pii antycellulitowej przeprowadzonej w gabinecie kosmetycznych. Pol- ski Przegląd Nauk o Zdrowiu. 2018;3(56):322-327. 27 . Klimowicz A, Zielonka J, Turek M, et al. Substancje pochodzenia natural- nego stosowane w terapii cellulitu. Post Fitoter. 2015;16(2):96-101. 28 . Goraj A, Piotrowska A. Możliwości wykorzystania glonów i składników z nich pozyskiwanych w przemyśle kosmetycznym. Kosmetologia Este- tyczna. 2019;3(8):293-299. 29 . Bojarowicz H, Rucińska M, Krysiński J. Kosmetyki redukujące cellulit. Probl Hig Epidemiol. 2016;97(4):291-296. 30 . Siudem P, Paradowska K. Kapsaicyna palący temat w farmacji. Lek w Pol- sce. 2018;6(29):10-17. 31 . Ratz-Łyko A, Arct J. Kosmetyczne i dermatologiczne właściwości Cen- tella asiatica. Pol J Cosmetol. 2015;18(1):25-30. 32 . Escalante G, Bryan P, Rodriquez J. Effects of a topical lotion containing aminophylline, caffeine, yohimbe, L-carnitine and gotu kola on thigh circumference, skinfold thickness and fat mass in sedentary females. J Cosmet Dermatol. 2019;18(4):1037-1043. 33 . Abosabaa SA, Arafa MG, ElMeshad AN. Hybrid chitosan-lipid nanopartic- les of green tea extract asnatural anti-cellulite agent with superior in vivo potency: full synthesis and analysis. Drug Deliv. 2021;28(1):2160-2176. 34 . Koch W, Zagórska J, Marzec Z, et al. Applications of Tea (Camellia sinesis) and Its Active Constituents in Cosmetics. Molecules. 2019;24(23):4227. otrzymano / received: 20.06.2023 | poprawiono / corrected: 03.07.2023 | zaakceptowano / accepted: 10.07.20234 / 2023 Kosmetologia Estetyczna 157 PREZENTACJA KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA P W ramach partii zabiegowej objętej procedurą MELTIVIO™ wywoływane jest zjawisko polary- zacji, które sprawia, że elektrony zderzają się ze sobą, obracają i skręcają. Generuje to lipolityczno- -fizjologiczną energię cieplną i zwiększenie tem- peratury w głębi skóry. W ten sposób wymuszamy na włóknach kolagenowych ich przebudowę, od- budowę i remodeling. Owocuje to pozytywnymi i widocznymi zmianami, pozwalając na wykorzy- stanie technologii w zabiegach liftingujących. WŁAŚCIWOŚCI I MOŻLIWOŚCI ZABIEGOWE TECHNOLOGII MELTIVIO™ Zabiegi z wykorzystaniem technologii MELTI- VIO™ w trybach DURABLE i ETERNAL można wykonywać na twarzy oraz ciele. Profesjonalne procedury kosmetologiczne (pojemnościowo- -kondensująca 3-5 cm oraz przenikająco-rezy- stywna 9-12 cm), przeprowadzane z zastoso- waniem urządzenia, pozwalają na osiągnięcie efektów zagęszczenia, przebudowy i ujędrnie- nia skóry. Po zastosowaniu odpowiedniej pro- cedury skóra staje się gładsza i rozjaśniona, następuje wyraźne zmniejszenie widoczno- ści zmarszczek oraz znaczna redukcja tkanki tłuszczowej. MELTIVIO™ to przede wszystkim „lifting wyszczuplający”, a więc doskonałe na- rzędzie do redukcji tkanki tłuszczowej, szcze- gólnie w okolicach podbródka czy polików. Zabieg z wykorzystaniem lipolityczno-fizjolo- gicznego liftingu pozwala także na ujędrnienie luźniej skóry w okolicach chomiczków. Stosując technologię MELTIVIO™, możemy zarysować żuchwę, przeprowadzając tzw. lift drill. Różnorodne procedury kosmetologiczne z za- stosowaniem urządzenia pozwalają stworzyć in- dywidualne propozycje, wzbogacające ofertę gabi- netów o zabiegi ujędrniające luźną skórę. Możliwe jest również wsparcie w regeneracji i odbudowie mięśni, a także w bólach o różnym pochodzeniu, jako element wspomagający i będący alternatywą dla masaży i innych zabiegów na ciało. Dzięki technologii MELTIVIO™ mamy moż- liwość zaoferowania klientom profesjonalnych gabinetów wielu procedur zabiegowych. W przy- padku twarzy mogą to być takie zabiegi, jak: spły- cenie kurzych łapek, lipolifting powiek, zmniej- szenie opadania policzków, spalanie „poduszek bichata”, uniesienie policzków, zagęszczenie i poprawa jędrności twarzy, szyi i dekoltu, unie- sienie i podniesienie skóry twarzy. W przypadku ciała: spalanie tkanki tłuszczowej, wyszczupla- nie, poprawa gęstości, możliwe zmniejszenie dolegliwości bólowych, wzmocnienie elastycz- ności skóry oraz wiele innych. Urządzenie MELTIVIO™ idealnie nadaje się do wszelkiego rodzaju terapii łączonych i celowa- nych, z wykorzystaniem innych urządzeń oraz produktów kosmetycznych. Interdyscyplinar- ność technologii w połączeniu z wysokiej jakości preparatami M’ONDUNIQ gwarantuje spekta- kularne efekty i pozwala tworzyć wiele propozy- cji zabiegów dla klientów gabinetów kosmetycz- nych czy estetycznych. Urządzenie MELTIVIO™ to najnowsza propozycja w rodzinie technologii Hi-Tech konceptu DERMIE PHARM Medical Group, właściciela marki M’ONDUNIQ Cosmétiques Professionnel. Oferuje ono możliwość wykonania liftingu wyszczuplającego zarówno twarzy, jak i ciała. Urządzenie ma szerokie spektrum możliwości zastosowania dwubiegunowej funkcji fali o częstotliwości radiowej i zmiennym napięciu czasowym 448 kHz. MELTIVIO™ LIPOLITYCZNO-FIZJOLOGICZNY LIFTING WYSZCZUPLAJĄCY ORAZ REMODELING SYLWETKI MONDUNIQ DERMIE PHARM Medical Group Showroom ul. Zbąszyńska 4 91-342 Łódź +48 57 727 70 70 Next >