2 / 2016 / vol. 5
Kosmetologia Estetyczna
205
N
artykuł naukowy
medycyna Estetyczna
leków oraz regularności cyklów menstruacyjnych. Ponadto ba-
dane udzielały odpowiedzi dotyczących pytań: na jakim obsza-
rze został wykonany zabieg depilacji laserowej oraz ile zabiegów
przeprowadzono na daną partię ciała. Respondentki określiły
kolor i grubość włosówna obszarze zabiegowym zarówno przed,
jak i po wykonanych zabiegach oraz udzieliły informacji doty-
czących redukcji włosów i zmiany szybkości wzrostu włosów po
wykonanej serii zabiegów. Pacjentki oceniały osobno takie par-
tie, jak: twarz, pachy, bikini, brzuch, łydki i uda.
Przed przystąpieniem do pierwszego zabiegu przeprowadzono
z każdą pacjentką wywiad. Konsultacja miała na celu wizualną
ocenę stanu skóry oraz określenie typu skórywedług 6-stopniowej
skali Fitzpatricka (karnacja, szybkość opalania się, reakcje na pro-
mienie słoneczne), a także wizualną ocenę koloru i grubości wło-
sów – od tych czynników uzależnione jest odpowiednie dobranie
parametrów lasera. Pacjentka została poinformowana o charak-
terystycznym działaniu lasera na skórę w postaci rumienia lub
obrzęku okołomieszkowego, utrzymującego się przy dużej wrażli-
wości skóry do kilku dni po zabiegu. Pacjentka zgłaszała się przy-
najmniej miesiąc po terminie ostatniej depilacji woskiem lub depila-
torem mechanicznym. Pozostawiony na skórze odrost umożliwiał
wizualną ocenę koloru i grubości włosów oraz stopień nasilenia
owłosienia na danej partii ciała, natomiast przed samym zabiegiem
włosy zostały zgolone maszynką mechaniczną. Pacjentka wypeł-
niała kwestionariusz zabiegowy zawierający informacje odnośnie
do przeciwwskazań do zabiegu, pielęgnacji skóry po zabiegu oraz
mogących wystąpić skutkach ubocznych. Na końcu wyrażała pi-
semną zgodę na wykonanie zabiegu. Następnie przeprowadzono
próbne naświetlanie (tzw. próba, test) miejsca przeznaczonego do
zabiegu,wcelu oceny prawidłowej reakcji skóry na światło laserowe
oraz dostosowania gęstości energii do fototypu skóry, koloru i gru-
bości włosa oraz indywidualnej wrażliwości bólowej pacjenta. Pod-
czas testu dla każdego z depilowanych obszarówużyto 2-3 różnych
wartości gęstości powierzchniowej energii. Po około 10 minutach
sprawdzana była reakcja skóry. Prawidłowym odczynem było wy-
stąpienie pokrzywki lub obrzęku około pęcherzykowego. Przy wy-
borze odpowiednich parametrówwiązki laserowej duże znaczenie
ma równocześnie kolor włosa i kolor skóry ze względu na to, że im
większy jest kontrast, tzn. im jaśniejsza skóra i ciemniejszy włos,
tym efekt depilacyjny jest bardziej skuteczny.
Wywiad poprzedzający zabieg depilacji laserowej dotyczył:
•
Występowania infekcji, dermatoz skórnych, chorób prze-
wlekłych (cukrzyca, bielactwo, łuszczyca, padaczka) i chorób
nowotworowych;
•
Stosowanych środków farmakologicznych;
•
Występowania opryszczki zwykłej lub płciowej;
•
Znamion barwnikowych, skłonności do przebarwień;
•
Sposobów wcześniejszego usuwania zbędnego owłosienia;
•
Ekspozycji na promienie słoneczne lub korzystanie z solarium;
•
Obecności w organizmie metalowych implantów, rozruszni-
ka serca.
Przed zabiegiem przekazano klientkom następujące zasady po-
stępowania:
1.
Co najmniej 4 tygodnie przed zabiegiempacjent nie powinien
wyrywać włosów depilatorem mechanicznym, woskiem lub
pensetą. Dozwolone jest stosowanie kremów do depilacji lub
maszynki mechanicznej.
2.
Minimum na 4 tygodnie przed zabiegiem należy unikać eks-
pozycji na promienie UV lub stosować w tym czasie kremy
fotoprotekcyjne ze wskaźnikiem SPF 50+. Zaleca się jednak
rozpoczęcie kuracji przed okresem letnim.
3.
Co najmniej tydzień przed planowanym zabiegiem należy
zaprzestać stosowania preparatów złuszczających naskórek.
4.
Na dzień przed planowanym zabiegiem włosy powinny zo-
stać całkowicie zgolone za pomocą maszynki mechanicznej.
Pozwoli to uniknąć wystąpienia podrażnień i skaleczeń skó-
ry, mogących wystąpić bezpośrednio przed zabiegiem.
Pacjentki zostały poinformowane o możliwości wystąpienia
skutków ubocznych i efektów niepożądanych takich jak:
•
rumień, obrzęk okołomieszkowy,
•
strupki i pęcherzyki,
•
ryzyko wystąpienia infekcji bakteryjnej w następstwie
uszkodzenia naskórka,
•
możliwość wystąpienia przejściowych zaburzeń barwniko-
wych w postaci przebarwień i odbarwień utrzymujących się
do kilku/kilkunastu tygodni po zabiegu.
Przed przystąpieniem do zabiegu skóra została oczyszczona i zde-
zynfekowana. Każda pacjentka przed zabiegiem została poinfor-
mowana, że nie jest to zabieg bezbolesny. Na prośbę szczególnie
wrażliwych pacjentek z niskim progiem bólu nałożono na godzinę
warstwękremuznieczulającegoEmla, stosującopatrunekokluzyjny.
|
|
Postępowanie wczasie zabiegu
Zabieg polegał na jednokrotnym i równomiernym naświetleniu
wiązką laserową powierzchni zabiegowej. Jednolita laserowa wiąz-
kawyjściowamiaławysokąmoc i gęstość powierzchniowej energii
w zakresie 15-60 J/cm
2
powierzchni 9mm
2
. Stosowano automa-
tyczne ustawienia czasu trwania impulsu lub w zakresie 30ms.
Parametry zostały dobrane pod względem fototypu skóry, koloru
i grubości włosa oraz indywidualnej wrażliwości pacjentki. Bardzo
ważną rolę odgrywał proces schładzania skóry. Chłodzenie obniża
temperaturę w skórze i działa znieczulająco, sprawiając, że zabieg
staje sięmniej bolesny. Systemaktywnego chłodzenia został oparty
na wykorzystaniu szafiru, z którego wykonana jest rączka lasera
tzw. CHillTip. Dodatkowo ucisk głowicy zapewniał kontakt ter-
miczny oraz przemieszczenie mieszków włosowych bliżej naświe-
tlanej powierzchni, przez co zwiększała się skuteczność zabiegu.
|
|
Postępowanie po zabiegu
Bezpośrednio po zabiegu, w zależności od obszaru zabiegowe-
go, nakładano preparat łagodzący Alantan w postaci kremu
lub zasypki. Pacjentki zostały informowane o konieczności
unikania promieni UV do 4 tygodni po zabiegu i stosowaniu
kremów z filtrami anty-UV o wysokich wskaźnikach ochrony.
