< Previous6 / 2024 Kosmetologia Estetyczna 98 ARTYKUŁ KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA E Rodzaje rumienia • Rumień przejściowy. Jest krótkotrwałym zaczerwienie- niem, które pojawia się pod wpływem bodźca i ustępuje po jego wyeliminowaniu. Przykładami są: ○ ekspozycja na ciepło lub zimno, ○ stres emocjonalny, ○ spożycie ostrych potraw lub alkoholu. Rumień ten powstaje na drodze dwóch mechanizmów: ○Odruchu aksonalnego. Bodziec aktywuje włókna ner- wowe w skórze, które uwalniają neuropeptydy, takie jak substancja P i CGRP. Te neuropeptydy powodują rozszerzenie naczyń krwionośnych i zwiększają ich przepuszczalność, co prowadzi do miejscowego za- czerwienienia. ○ Rozszerzenia naczyń. Dochodzi do relaksacji mięśni gładkich w ścianach naczyń, co zwiększa ich światło i przepływ krwi. • Rumień trwały. W przypadku rumienia trwałego mamy do czynienia z przewlekłym zaczerwienieniem, które nie ustępuje po wyeliminowaniu bodźców. Może być on efektem: ○ chorób skóry, takich jak trądzik różowaty, atopowe za- palenie skóry czy łuszczyca, ○uszkodzeń skóry, np. na skutek promieniowania UV lub stosowania drażniących kosmetyków, ○ przewlekłych stanów zapalnych i uszkodzeń śródbłon- ka naczyń. Przyczyną powstawania rumienia trwałego może być: ○Uszkodzenie śródbłonka naczyń. Przewlekłe rozsze- rzenie naczyń prowadzi do zwiększonej przepuszczal- ności i kruchości naczyń, co sprzyja mikrokrwawie- niom i miejscowym stanom zapalnym. ○ Angiogeneza. W odpowiedzi na przewlekły stan zapal- ny dochodzi do powstawania nowych naczyń krwiono- śnych, co utrwala zaczerwienienie i prowadzi do powsta- wania zmian naczyniowych, takich jak teleangiektazje. ○ Działanie mediatorów zapalnych. Takie substancje, jak histamina, bradykinina czy prostaglandyny, nasilają proces zapalny i rozszerzenie naczyń. Czynniki stymulujące powstawanie rumienia • Czynniki fizyczne: promieniowanie UV, ekstremalne tem- peratury (gorąco, zimno), suche powietrze i klimatyzacja. • Czynniki chemiczne: kosmetyki zawierające substancje drażniące, takie jak alkohol, mentol czy środki złuszcza- jące, zanieczyszczenia środowiskowe. • Czynniki wewnętrzne (endogenne): zaburzenia hormo- nalne, np. menopauza, choroby ogólnoustrojowe, takie jak nadciśnienie, cukrzyca czy choroby tarczycy, stany zapalne skóry. • Styl życia: palenie papierosów, spożywanie alkoholu i ostrych potraw, stres emocjonalny i brak ochrony prze- ciwsłonecznej. SKÓRA NACZYNIOWA – CO JĄ WYRÓŻNIA? W przypadku skóry naczyniowej kluczową rolę odgrywa rumień – zaczerwienienie wynikające z rozszerzenia na- czyń krwionośnych w skórze właściwej. Jest to często stan związany z nadreaktywnością mikrokrążenia, a nie zabu- rzeniem funkcji bariery ochronnej, co bywa mylące. O co pytać w trakcie wywiadu? • Czy zaczerwienienie skóry pojawia się pod wpływem emocji, ciepła lub wysiłku fizycznego? • Czy w rodzinie występowały problemy z naczynkami (np. teleangiektazje, trądzik różowaty)? • Czy klient zauważa trwałe zmiany, takie jak widoczne „pajączki” naczyniowe? • Jakie produkty lub zabiegi stosowano w przeszłości – czy rumień ulegał nasileniu? Prawidłowe rozpoznanie, czy mamy do czynienia ze skórą wrażliwą czy naczyniową, to dopiero początek. Ostateczny sukces terapii zależy od odpowiedniego dobrania pielęgna- cji domowej i profesjonalnych zabiegów. Oba typy skóry wy- magają delikatnego podejścia, ale różnice w ich potrzebach i mechanizmach reakcji są kluczowe w planowaniu terapii. Skóra wrażliwa i naczyniowa – podobieństwa w pielęgnacji obu typów skóry • Delikatność przede wszystkim. Zarówno skóra wrażliwa, jak i naczyniowa nie tolerują agresywnych metod pielę- gnacyjnych. Produkty o działaniu drażniącym (z alkoho- lem, silnymi detergentami czy perfumami) powinny być wykluczone. Zamiast tego należy postawić na kosmetyki łagodzące i regenerujące barierę ochronną skóry. • Unikanie czynników drażniących. Takie czynniki, jak intensywne słońce, zmiany temperatury czy stres, na- silają zarówno wrażliwość, jak i rumień. Kluczowe jest stosowanie wysokiej ochrony SPF, unikanie gorących kąpieli oraz kontrolowanie wpływu środowiska. • Wsparcie przeciwzapalne. Zarówno w skórze wrażliwej, jak i naczyniowej istotne jest łagodzenie stanów zapal- nych. Składniki, takie jak niacynamid, wąkrotka azjatyc- ka czy pantenol, działają kojąco i wspierają regenerację. Skóra wrażliwa i naczyniowa – różnice w pielęgnacji skóry • Podejście do bariery ochronnej skóry ○W przypadku skóry wrażliwej kluczowe jest przywró- cenie prawidłowej funkcji bariery hydrolipidowej. Za- biegi i produkty powinny skupiać się na odbudowie lipidów naskórka, ograniczaniu TEWL oraz nawilżeniu. ○ Skóra naczyniowa może mieć prawidłową barierę hy- drolipidową, ale wymaga działań wzmacniających na- czynia krwionośne i redukujących rumień. • Produkty pielęgnacyjne ○ Skóra wrażliwa. W składzie produktów powinny zna- leźć się ceramidy, niezbędne nienasycone kwasy tłusz- czowe (NNKT), alantoina, masło shea i skwalan. ○ Skóra naczyniowa. Konieczne jest wsparcie mikro- krążenia. Pomocne składniki to trokserutyna, witami- na C, escyna, diosmina czy witamina K. • Zabiegi kosmetyczne ○ Skóra wrażliwa. Wskazane są delikatne zabiegi łagodzą- ce i regeneracyjne, takie jak infuzja tlenowa, ultradźwię- ki interferencyjne o niskiej częstotliwości czy lampa LED. ○ Skóra naczyniowa. W leczeniu rumienia skutecznie sprawdza się terapia IPL, a także zabiegi wzmacniające ściany naczyń krwionośnych i redukujące przepusz- czalność naczynek, jak fale radiowe 448 kHz. • Dieta i suplementacja ○ Skóra wrażliwa. Oprócz witaminy D i kwasów ome- ga-3 kluczowe znaczenie ma wyeliminowanie pokar- mów o działaniu drażniącym lub alergizującym. War- to wprowadzić suplementy przeciwzapalne, takie jak kwercetyna czy ekstrakt z zielonej herbaty. ○ Skóra naczyniowa. W diecie należy unikać gorących napojów, alkoholu i pikantnych potraw. Suplementacja powinna obejmować antyoksydanty, witaminy C i PP oraz wyciąg z ruszczyka lub kasztanowca. PRAKTYCZNE WSKAZÓWKI DLA KOSMETOLOGÓW • Nie polegaj wyłącznie na opisie klienta. Obserwuj skórę, badaj ją wizualnie i palpacyjnie, wspierając się aparaturą diagnostyczną, jeśli masz taką możliwość. Zaczerwienie- nie nie zawsze oznacza rumień, a dyskomfort nie zawsze jest objawem wrażliwości. • Dostosuj wywiad do potrzeb klienta. W przypadku skóry wrażliwej zwróć uwagę na takie czynniki, jak pielęgna- cja, dieta czy styl życia. Dla skóry naczyniowej kluczowe będzie zrozumienie, jak reaguje na emocje, temperaturę i konkretne nawyki. • Buduj świadomość wśród klientów. Ucz ich o różnicach między skórą wrażliwą a naczyniową, wyjaśniaj, dlaczego pewne produkty lub nawyki mogą szkodzić. Wiedza klien- ta to Twoje wsparcie w dążeniu do skutecznych rezultatów. • Bądź elastyczny w doborze zabiegów. Skóra reaguje dy- namicznie, więc regularnie oceniaj postępy i dostosowuj terapię. Nawet najlepszy plan wymaga modyfikacji w za- leżności od reakcji skóry. PODSUMOWANIE Dzięki dobrze przeprowadzonemu wywiadowi kosmetolog może nie tylko określić aktualny stan skóry, ale także do- strzec czynniki, które wpływają na jej kondycję – zarówno te oczywiste, jak pielęgnacja czy dieta, jak i te ukryte, zwią- zane ze stylem życia, stresem czy nawet hormonami. Wy- wiad pomaga uniknąć przypadkowych działań, które mogą zaszkodzić, a zamiast tego otwiera drogę do trafnych reko- mendacji, szczególnie przy tak wymagających problemach jak skóra wrażliwa czy naczyniowa. www.dlakosmetologow.pl Zamień tradycyjną Kartę Klienta w profesjonalny, holistyczny wywiad. Poznaj zasady wyszukiwania związków przyczynowo-skutkowych podczas prowadzenia konsultacji. Korzystaj z Karty Wywiadu, która sama nakieruje Cię na właściwe wnioski. Zapisz się na szkolenie Wywiad holistyczny – fundament pracy kosmetologa Szkoleniewww.belnea.pl Serum z 0,1 % mikrokapsułkowanym retinolem Rytuał kobiecego piękna Skuteczność i stabilność retinolu dzięki najnowszej nanotechnologii NIE PODRAŻNIA POZOSTAWIA SKÓRĘ GŁADKĄ REDUKUJE PRZEBARWIENIA LINIA ACNE + PORE ACTIVIST Nowoczesne podejście do pielęgnacji cery problematycznej. Połącze- nie składników antybakteryjnych i seboregulujących z kompleksem botanicznym odbudowującym barierę hydrolipidową zapewnia wi- doczne i odczuwalne rezultaty w redukcji objawów trądziku bez wywo- łania podrażnień. To trzy produkty profesjonalne i cztery preparaty do pielęgnacji domowej oparte na znanych składnikach przeciwtrądziko- wych (siarka, kwas azelainowy, salicylowy, niacynamid, azeloglicyna) oraz skutecznych wyciągach roślinnych, m.in. z oregano, tymianku, hibiskusa oraz wąkrotki azjatyckiej. Skuteczność linii Acne + Pore Acti- vist została potwierdzona w badaniach klinicznych. bioelements.com.pl REGENERUJĄCY BALSAM DO UST LIP RENEWING HYDRATOR Regenerujący balsam Lip Rene- wing Hydrator od marki Circadia odżywia oraz nawilża usta. Pepty- dy zawarte w składzie produktu stymulują produkcję kolagenu, a kwas hialuronowy zamknięty w mikrosferach wygładza, uela- stycznia i podkreśla usta. Formuła balsamu zawiera olej z nasion żu- rawiny oraz odżywcze ekstrakty, które zapewniają ustom nawilże- nie i komfort. circadia.pl PIGMENTY DO UST OD LONG TIME LINER Barwniki do makijażu permanentnego ust Long Time Liner to komplet- na paleta odcieni, dzięki której dobierzesz kolor do każdego typu urody. Pozwalają pracować różnymi technikami i uzyskiwać najbardziej po- żądane na rynku rezultaty – ust nude, silnie nasyconych, bezkonturo- wych czy efekt błyszczyka. Są trwałe, łatwo się aplikują, nie rozmazują się podczas pigmentacji i nie zmieniają odcienia wraz z upływem czasu. Gwarantują piękny i naturalny efekt zabiegu oraz zadowolenie klientek. Barwniki Long-Time-Liner – 100% gwarancji sukcesu, a do tego są bez- pieczne – spełniają rygorystyczne normy REACH. longtimeliner.com.pl 6 / 2024 Kosmetologia Estetyczna 101 PREZENTACJA KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA P PHFORMULA CR COMPLEX Synergia składników aktywnych pHformula CR complex to specjalistyczna te- rapia przeznaczona do pielęgnacji skóry naczy- niowej, wrażliwej oraz z trądzikiem różowatym. Produkt wykazuje intensywne działanie anti- -redness, redukując rumień i zaczerwienienia, a także działając przeciwzapalnie i łagodząco. Dzięki synergii kwasu mlekowego i retinolu, pHformula CR complex stymuluje produkcję włókien kolagenowych, co prowadzi do poprawy jakości i grubości skóry. Kompleksowa pielęgnacja • Redukcja zaczerwienień. Skutecznie zmniej- szona widoczność naczyń krwionośnych, uszczelnienie i wzmocnienie ich ścian. • Poprawa elastyczności skóry. Stymulacja pro- dukcji kolagenu, skóra staje się jędrna i elastyczna. • Działanie przeciwzapalne. Złagodzone stany zapalne, co jest szczególnie ważne w terapii trądziku różowatego. • Oczyszczanie skóry. Kwas migdałowy i salicy- lowy gwarantują szybką poprawę ogólnej kon- dycji skóry oraz zwiększoną penetrację pozo- stałych składników w głąb skóry. • Bezpieczeństwo stosowania. Mak symalna dawka substancji czynnych bez negatywnych skutków ubocznych. Składniki aktywne • Kwas mlekowy. Delikatnie złuszcza martwe komórki naskórka, poprawiając teksturę skó- ry i jej nawilżenie. • Retinol. Stymuluje produkcję kolagenu i ela- styny, co prowadzi do wygładzenia zmarsz- czek i poprawy jędrności skóry. • Kwas migdałowy. Działa antybakteryjnie i przeciwzapalnie, idealny dla skóry trądziko- wej i wrażliwej. • Kwas salicylowy. Penetruje ujścia gruczołów łojowych, oczyszczając je i zapobiegając po- wstawaniu zaskórników i wyprysków. Innowacyjna technologia – nośnik pHDVC CR complex zawiera nośnik pHDVC, który za- pewnia głęboką penetrację składników aktyw- nych w głąb skóry – do warstwy brodawkowatej, przebudowując ją i jednocześnie chroniąc przed podrażnieniem. Przekłada się to na lepsze i szyb- sze rezultaty terapii. Profesjonalna pielęgnacja Produkt pHformula CR complex przeznaczony jest do profesjonalnego użytku w gabinetach, ale jego składniki można włączyć do domowej pielęgnacji pod nadzorem specjalisty. Do tego została stwo- rzona emulsja CR Recovery. Wzmacnia ona działa- nie zabiegu aż o 30%. Zaleca się serię zabiegów CR Complex, aby uzyskać optymalne rezultaty. PHFORMULA CR COMPLEX – PRZEŁOM W PIELĘGNACJI SKÓRY CR complex to innowacyjny sojusz kosmetolo- gii i medycyny, oferujący skuteczną terapię dla skóry wrażliwej, naczyniowej i z trądzikiem ró- żowatym. Zaawansowana formuła z nośnikiem pHDVC zapewnia głęboką odbudowę skóry bez ryzyka podrażnień. Dla pełnych efektów pHfor- mula stworzyła emulsję CR Recovery, wspierają- cą pielęgnację domową i przedłużającą rezultaty zabiegu, co czyni ją idealnym rozwiązaniem dla profesjonalnych gabinetów. R esurfacing skóry to zaawansowana procedura kosmetologiczna, która ma na celu poprawę struktury i wyglądu skóry poprzez kontrolowaną chemiczną przebudowę jej warstw. Jednym z najbardziej innowacyjnych produktów stosowanych w tej terapii jest pHformula CR complex, który łączy w sobie działanie kilku kluczowych składników aktywnych, takich jak kwas mlekowy, retinol, kwas migdałowy i salicylowy. RESURFACING SKÓRY Z PHFORMULA CR COMPLEX NOWA ERA PIELĘGNACJI Kinga Modzelewska edukator marki pHformula phformula.comDystrybutor i producent : ATTRE.EU ul. Kineskopowa 1 budynek G, 05-500 Piaseczno biuro@attre.eu, tel. 510 845 604 www.attre.eu To jest wyrób medyczny. Używaj go zgodnie z instrukcją. SKUTECZNE LASERY DIODOWE do trwałej i bezbolesnej depilacji 6 / 2024 Kosmetologia Estetyczna 103 ARTYKUŁ KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA E Zmiany naczyniowe – techniki i możliwości ich niwelowania CZYM SĄ ZMIANY NACZYNIOWE I DLACZEGO POWSTAJĄ? Zmiany naczyniowe są wynikiem zaburzeń w mikrokrążeniu lub struktury tkanki łącznej budującej ściany naczyń. Skóra naczyniowa występuje najczęściej na obszarze twarzy, szyi i dekoltu. Jest tam większa liczba naczyń w prze- liczeniu na jednostkę objętości skóry oraz ze względu na lokalizację splotu naczyniowo-pod- brodawkowego, który jest znacznie płytszy niż w innych okolicach. Aby dokonać prawidłowe- go wyboru technologii mającej na celu redukcję zmian naczyniowych, konieczna jest wiedza do- tycząca przyczyn ich powstawania i umiejętność ich klasyfikacji. Główne czynniki stymulujące powstawanie zmian naczyniowych można po- dzielić na: • fizyczne; np. gwałtowne zmiany temperatury, promieniowanie UV, • chemiczne; wszelkiego rodzaju drażniące substancje wykorzystywane w kosmetykach i produktach do pielęgnacji domowej, a także leki, produkty spożywcze, używki, • różnego rodzaju zaburzenia w organizmie, • stany alergiczne. NAJCZĘŚCIEJ WYSTĘPUJĄCE ZMIANY NACZYNIOWE • Teleangiektazje. Popularnie nazywane pającz- kami naczyniowymi, to rozszerzone drobne na- czynia krwionośne, które najczęściej pojawiają się na twarzy i nogach. Mają charakterystyczny czerwony lub niebieskawy kolor i tworzą sieć rozgałęzień na skórze. • Żylaki. Te bardziej zaawansowane zmiany do- tyczą większych żył, zazwyczaj kończyn dol- nych. Objawiają się jako wystające, skręcone naczynia, co jest wynikiem osłabienia zasta- wek żylnych i nadmiernego nacisku na ściany naczyń. • Malformacje naczyniowe. To wrodzone niepra- widłowości w strukturze naczyń krwionośnych. Powstają w wyniku zaburzeń rozwoju naczyń w okresie życia płodowego, co prowadzi do ich nieprawidłowego ukształtowania. • Naczyniaki jamiste. Łagodne zmiany na- czyniowe, które składają się z rozszerzonych, nieregularnych przestrzeni naczyniowych przypominających jamki, które pojawiają się w ciągu życia. • Rumień. Stałe lub przejściowe zaczerwienie- nie skóry będące efektem rozszerzenia naczyń krwionośnych. Bardzo często objawia się przy zmianach temperatury, sytuacjach stresowych bądź w wyniku nadmiernego mechanicznego ucisku lub dotyku. • Punkty rubinowe. Zwane także plamami ru- binowymi lub naczyniakami starczymi, to drobne zmiany skórne, które wyglądają jak małe, intensywnie czerwone plamki na skó- rze. Często występują na tułowiu, ramionach i klatce piersiowej, choć mogą się pojawić na całym ciele. Z miany naczyniowe to problem estetyczny, który dotyka dużą część populacji nieza- leżnie od płci. Najczęściej występują w posta- ci teleangiektazji, rumienia, rozszerzonych naczyń na kończynach dolnych i punktów rubinowych. Przyczyny ich powstawania są zróżnicowane; czynniki genetyczne, hormo- nalne, a także nieodpowiedni styl życia, jak np. brak aktywności fizycznej czy nadwaga. Dzięki postępowi technologicznemu, mamy do dyspozycji wiele skutecznych metod umożliwiających długotrwałą lub całkowitą redukcję zmian. Sabina Skupień-Roch kosmetolog z kilkunastoletnim doświadczeniem, specjalizujący się w zabiegach aparaturowych, absolwentka szkoły podyplomowej z zakresu nowoczesnej kosmetologii w medycynie estetycznej 6 / 2024 Kosmetologia Estetyczna 104 ARTYKUŁ KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA E METODY NIWELOWANIA ZMIAN NACZYNIOWYCH Wraz z rozwojem technologii pojawiły się metody, które po- zwalają skutecznie, a przy tym bezpiecznie usuwać zmiany naczyniowe. Warto podkreślić, że każda z nich ma swoje unikalne cechy. Pozwala to na dobór odpowiedniego roz- wiązania w zależności od rodzaju zmiany oraz potrzeb. Laseroterapia Laseroterapia jest jedną z najpopularniejszych i najsku- teczniejszych metod usuwania zmian naczyniowych. Technologia ta polega na wykorzystaniu odpowiedniej długości fali lasera, która przenikając przez skórę, dociera do naczyń krwionośnych, powodując ich koagulację (za- mknięcie). Chromoforem wykorzystywanym w tej techno- logii jest hemoglobina, która kumuluje energię wiązki la- serowej i przekształca ją w energię termiczną. Do tego celu najczęściej wykorzystywane są lasery: • potasowo-tytanylowo-fosforanowe KTP o długości fali 532 nm, • diodowe 800-980 nm, • neodymowo-yagowe Nd:YAG 1064 nm, • argonowe 577 nm i 585 nm, • aleksandrytowe 755 nm, które są w stanie precyzyjnie celować w zmiany naczyniowe, minimalizując ryzyko uszkodzenia zdrowej tkanki. Laseroterapia jest szczególnie skuteczna w przypadku pa- jączków naczyniowych na twarzy, szyi, dekolcie i kończy- nach dolnych. • Procedura zabiegowa Po wykonaniu szczegółowej konsultacji przedzabiegowej, mającej na celu wykluczenie przeciwwskazań oraz wybór odpowiedniej technologii laserowej, procedurę zaczyna się od wykonania demakijażu/oczyszczenia miejsca zabiego- wego i dezynfekcji skóry. Zarówno klient, jak i specjalista wykonujący zabieg musi mieć zabezpieczone okolice oczu specjalnymi okularami dostosowanymi do używanej wiąz- ki laserowej. Po ustawieniu parametrów specjalista przy- kłada głowicę lasera do skóry, a następnie emituje precy- zyjne impulsy świetlne skierowane na naczynia. Energia lasera jest pochłaniana przez hemoglobinę, co powoduje koagulację i zamknięcie naczynia. Zabieg może wywoły- wać odczucie lekkiego pieczenia lub ukłucia. Nowoczesne systemy chłodzenia w laserach (szczególnie Nd:YAG) mini- malizują odczuwany dyskomfort. Po zakończeniu zabiegu skóra może być lekko zaczerwieniona lub opuchnięta. Spe- cjalista nakłada kojący żel lub krem, który pomaga w szyb- szej regeneracji. W większości przypadków potrzebna jest seria 1-3 zabiegów. Zazwyczaj kolejne zabiegi wykonuje się co 4-6 tygodni, w zależności od reakcji skóry i stopnia za- mknięcia naczyń. Głębsze zmiany naczyniowe mogą wy- magać większej liczby sesji. IPL, DPL, BBL – intensywne światło pulsacyjne Technologie IPL (intense pulsed light), DPL (dye pulsed ligh) czy BBL (broad band light) to metody, które polegają na sto- sowaniu intensywnych impulsów szerokiego spektrum światła. Impuls jest filtrowany za pomocą specjalnych fil- trów (530-650 nm, 900-1200 nm). Światło jest pochłania- ne przez hemoglobinę obecną w erytrocytach. Nagrzane miejscowo czerwone krwinki powodują podgrzanie na- czynia krwionośnego, które zostaje obkurczone lub znisz- czone, a następnie naturalnie wchłonięte przez organizm. Technologie te są szczególnie skuteczne w przypadku zmian rumieniowych. • IPL. Technologia wykorzystująca szerokopasmowe świa- tło pulsacyjne o różnych długościach fal, które są selek- tywnie pochłaniane przez hemoglobinę w naczyniach krwionośnych. Energia świetlna przekształca się w ciepło, co prowadzi do uszkodzenia ścian naczyń, a następnie ich stopniowego zamknięcia i wchłonięcia przez organizm. • DPL. Bardziej zaawansowana wersja IPL, oferująca większą precyzję i efektywność w usuwaniu zmian naczyniowych. W porównaniu z tradycyjną technologią IPL, DPL działa węższym spektrum światła, co pozwala na lepsze dosto- sowanie do specyficznych zmian skórnych, przekłada się na krótszy czas zabiegu oraz wyższą skuteczność i bezpie- czeństwo zabiegu. Badania potwierdziły, że w zabiegach z użyciem technologii DPL absorbcja hemoglobiny jest 30 razy większa niż w przypadku urządzeń wyposażonych w IPL. Technologia DPL, oprócz precyzyjnego działania na naczynia krwionośne, stymuluje też syntezę włókien kola- genowych i elastynowych. Proces ten zagęszcza skórę, a na- czynia krwionośne stają się dodatkowo mniej widoczne. • BBL. Udoskonalona forma technologii IPL. Wykorzystuje szerokie spektrum światła pulsacyjnego, ale dzięki nowo- czesnym mechanizmom kontrolującym długość fali i in- tensywność impulsu, jest bardziej precyzyjna i efektywna. Technologia ta pozwala na emisję światła w różnych pa- smach, co umożliwia dostosowanie parametrów do terapii różnych problemów skórnych, w tym zmian naczyniowych. • Procedura zabiegowa Przed przystąpieniem do zabiegu konieczna jest dokład- na konsultacja ze specjalistą, podczas której oceniany jest stan skóry i charakter zmian naczyniowych. Kwestia wykluczenia szeregu przeciwwskazań jest bardzo istotna, aby zapobiec ewentualnym efektom niepożądanym. Pod- czas wizyty bezwzględnie należy omówić przebieg zabiegu oraz zalecenia pozabiegowe. Klient powinien mieć świado- mość częstotliwości i ilości wizyt. Procedura powinna być poprzedzona dokładnym demakijażem i oczyszczeniem skóry oraz założeniem specjalnych okularów ochronnych. Kolejno aplikujemy żel chłodzący na skórę, który pomaga w przewodzeniu światła oraz zmniejsza dyskomfort klien- ta. Ustawiamy parametry i przechodzimy do emisji światła. 6 / 2024 Kosmetologia Estetyczna 105 ARTYKUŁ KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA E Specjalista przesuwa głowicę urządzenia po skórze, emitu- jąc kontrolowane impulsy światła. Klient może odczuwać lekkie ukłucia lub uczucie ciepła, ale większość nowocze- snych systemów wyposażona jest w funkcje chłodzenia, co zwiększa komfort zabiegu. Na zakończenie na skórę nakła- dany jest kojący preparat, który zmniejsza zaczerwienienie i przyspiesza regenerację. Zabiegi z użyciem technologii IPL, DPL czy BBL wykonuje się zazwyczaj co 3-4 tygodnie, aby dać skórze czas na rege- nerację i obserwację efektów. Zwykle zaleca się serię 3-6 zabiegów, w zależności od stopnia zaawansowania zmian naczyniowych oraz reakcji skóry na terapię. Pierwsze efek- ty widoczne są już po 1-2 zabiegach, jednak optymalny re- zultat uzyskuje się po zakończeniu całej serii. Skleroterapia Skleroterapia to metoda polegająca na wstrzykiwaniu do zmienionego naczynia specjalnej substancji (sklerozantu), która powoduje jego zamknięcie. Proces ten przebiega po- przez wywołanie stanu zapalnego w ścianach naczynia, co skutkuje jego obkurczeniem i ostatecznym zanikiem. Skle- roterapia jest skuteczna zwłaszcza w przypadku większych żylaków oraz zmian naczyniowych na kończynach dolnych. Przed zabiegiem należy przeprowadzić konsultację z leka- rzem specjalistą (flebologiem lub chirurgiem naczynio- wym), który oceni stan naczyń i dobierze odpowiedni śro- dek sklerotyzujący. • Procedura zabiegowa Procedura zabiegowa polega na dokładnym oczyszczeniu skóry środkiem antyseptycznym. Wybór środka sklero- tyzującego polega na doborze odpowiedniego preparatu, który może być w postaci płynnej lub piankowej, w zależ- ności od rozmiaru i głębokości naczynia. Następnie lekarz precyzyjnie wstrzykuje preparat do naczynia za pomocą cienkiej igły. Preparat powoduje podrażnienie i obkurcza- nie ścian naczyń, co prowadzi do ich zamknięcia i wchło- nięcia przez organizm. Zabieg jest zazwyczaj bezbolesny. Mogą być odczuwalne lekkie pieczenie lub mrowienie. Po zakończeniu zabiegu na obszarze zabiegowym umieszcza się kompres lub bandaż elastyczny, co pomaga utrzymać nacisk i przyspiesza zamykanie naczyń. W zależności od liczby i rozległości zmian, zabiegi skleroterapii mogą być powtarzane co 4-6 tygodni. Zwykle potrzeba 1-3 zabiegów na jedno naczynie, ale w przypadku większych obszarów, liczba ta może być większa. Lekarz indywidualnie ocenia, jak wiele sesji będzie potrzebnych do uzyskania optymal- nych efektów. ULTRASONOGRAFIA DOPPLEROWSKA – WSPOMAGANIE TERAPII Nowoczesne ultrasonografy dopplerowskie pozwalają na do- kładne mapowanie naczyń i ocenę przepływu krwi, co jest nie- zwykle przydatne przed przeprowadzeniem zabiegu usuwania żylaków. Dzięki temu możliwe jest precyzyjne zlokalizowanie zmienionych naczyń oraz zaplanowanie odpowiedniego lecze- nia. W połączeniu z terapią laserową lub skleroterapią, ultraso- nografia dopplerowska pozwala na zwiększenie skuteczności leczenia i minimalizację ryzyka nawrotów. Profesjonalne urządzenia USG do badania naczyń krwio- nośnych powinny charakteryzować się: • wysoką jakością obrazu odpowiedniej rozdzielczości, aby pre- cyzyjnie uwidaczniać struktury naczyń i otaczające tkanki; • zaawansowanymi funkcjami Dopplera umożliwiający- mi funkcję analizy prędkości przepływu krwi w czasie rzeczywistym, co jest niezbędne do oceny przepływów i wykrywania ewentualnych zaburzeń, takich jak zwęże- nia czy niedrożności. Wykorzystanie koloru do przedsta- wienia kierunku i prędkości przepływu krwi, co ułatwia identyfikację nieprawidłowości w naczyniach; • zróżnicowanymi głowicami ultradźwiękowymi; aparat powinien być wyposażony w głowice liniowe o wysokiej częstotliwości (np. 7-15 MHz) do badania powierzchow- nych naczyń oraz głowice konweksowe lub sektorowe do obrazowania głębiej położonych struktur; • oprogramowaniem i funkcją analizy umożliwiającymi automatyczne wyliczenia parametrów przepływu, ta- kich jak wskaźnik pulsacji (PI) czy wskaźnik oporu (RI), co ułatwia diagnozowanie, oraz łatwym przechowywa- niem, przetwarzanie i udostępnianiem wyników badań; • wysoką czułością i dokładnością, aby zapewniać precy- zyjne rejestrowanie przepływów zarówno przy niskich, jak i wysokich prędkościach; • intuicyjnym interfejsem użytkownika, aby ułatwić szybkie i sprawne przeprowadzanie badań; • bezpieczeństwem, aby zminimalizować ryzyko; aparaty powinny spełniać międzynarodowe standardy i normy bezpieczeństwa, m.in. w zakresie emisji ultradźwięków. PODSUMOWANIE Zmiany naczyniowe są częstym problemem estetycznym zarówno u kobiet, jak i mężczyzn. Nowoczesne urządzenia pozwalają na dokładne lokalizowanie obszarów wymaga- jących terapii, minimalizując ryzyko powikłań (szczegól- nie oparzeń). Dzięki laseroterapii, systemom IPL, DPL czy BBL, niwelowanie zmian naczyniowych stało się bardziej dostępne i efektywne, co otwiera nowe możliwości w medy- cynie estetycznej i naczyniowej. Większość wymienionych metod jest mało inwazyjna i nie wymaga długiego okresu rekonwalescencji, co skraca czas powrotu do codziennych aktywności. Możliwość dostosowania parametrów zabie- gu do indywidualnych potrzeb klienta sprawia, że terapie są jeszcze bardziej skuteczne i komfortowe.YOUR PERSONAL SKIN TRAINER www.pro.norel.pl AZELAIC ACID T E C Z N O Ś Ć P O T W I E R D Z O N WSKAZANIA: TRĄDZIK RÓŻOWATY W FAZIE I i II (rumieniowej i grudkowo – krostkowej) PRZEBARWIENIA O RÓŻNEJ ETIOLOGII (przebarwienia pozapalne, ostuda, przebarwienia potrądzikowe) TRĄDZIK POSPOLITY Zabieg „AZELAIC ACID” eksfoliacja 30 % kwasem azelainowym NOWOŚĆ POŁĄCZ ZABIEG 30% AZELAIC ACID Z PIELĘGNACJĄ DOMOWĄ METAMORFOZA SKÓRY już po 4 tygodniach* - mniej zaczerwienień, wyprysków trądzikowych i przebarwień! * po 4 zabiegach eksfoliacji 30% Kwasem azelainowym wraz z pielęgnacją domową Tonikiem z 5% kwasa- mi azelainowym i traneksamowym oraz Kremem z 8% kwasami azelainowym i traneksamowym.STRESZCZENIE Współczesna kosmetologia pielęgnacyjna oferuje szeroki za- kres metod wspomagających poprawę kondycji skóry, rów- nież problemów związanych z rozszerzonymi naczyniami krwionośnymi. Celem pracy była ocena skuteczności terapii łączonej: ter- molizy, wykorzystanej do zamknięcia i uszczelniania naczyń krwionośnych oraz sonoforezy z użyciem ultradźwięków na regenerację oraz poprawę stanu skóry. Przeprowadzone analizy skóry wykazały, że połączenie tych dwóch metod daje zadowalające rezultaty w pielęgna- cji skóry z problemem rumienia oraz w zamykaniu naczyń krwionośnych. Słowa kluczowe: elektrokoagulacja, termoliza, sonoforeza, ultradźwięki, skóra naczyniowa ABSTRACT Modern skin care cosmetology provides an extensive array of techniques to enhance skin condition, particularly those related to dilated blood vessels. The study aimed to assess the efficacy of combined therapy of thermolysis for occluding blood vessels and sonophoresis using ultrasound for skin regeneration and enhancement. The conducted skin analyses indicated that the integration of these two procedures yields satisfactory outcomes in the management of erythema and in the occlusion of blood vessels. Keywords: electrocoagulation, thermolysis, sonophoresis, ultrasound, vascular skin Karolina Sałagan-Kwiatkowska, Małgorzata Makowska, Aleksandra Kędziora Uniwersytet Jana Kochanowskiego w Kielcach, Filia UJK w Sandomierzu ul. Schinzla 13a, 27-600 Sandomierz, Polska +48 724 306 866 karolinasalagan@gmail.com Sposób cytowania / Cite Sałagan-Kwiatkowska K, Makowska M, Kędziora A. The application of thermolysis and sonophoresis for vascular closure. Case report. Aesth Cosmetol Med. 2024;13(6):231-240. https://doi.org/10.52336/acm.2024.030 Wykorzystanie termolizy oraz sonoforezy do zamykania naczyń krwionośnych. Opis przypadku The application of thermolysis and sonophoresis for vascular closure. Case report WSTĘP Skóra naczyniowa charakteryzuje się zwiększoną widoczno- ścią naczyń krwionośnych, które mogą przyjmować formę te- leangiektazji oraz rumienia o charakterze przejściowym lub utrwalonym. Dodatkowo zmianom tym może towarzyszyć świąd i obrzęk skóry, szybsze złuszczanie naskórka, nadmier- na reaktywność naczyń krwionośnych na czynniki środowi- skowe takie jak: ekspozycja na słońce, wiatr czy mróz, oraz na skutki niewłaściwej pielęgnacji. Skóra naczyniowa zazwyczaj jest cienka, delikatna, wrażliwa, towarzyszyć jej może zespół nietolerancji kosmetyków [1-4]. Na zestresowanej skórze występować mogą rozszerzone naczynia krwionośne, a także rumień wynikający np. z nad- miaru adrenaliny w organizmie. W konsekwencji może do- prowadzić to w przypadku skór wrażliwych lub reaktywnych This is an article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 Unported (CC BY 4.0) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Studium przypadku / Case study 6 / 2024 Kosmetologia Estetyczna 107 Artykuł ukazał się w „Aesthetic Cosmetology and Medicine” NNext >