< Previous5 / 2022 Kosmetologia Estetyczna 38 Artykuł ukazał się w „Aesthetic Cosmetology and Medicine” N ścieńczenie skóry (skóra pergaminowa), rozwój teleangiek- tazji, działanie angiostatyczne powodujące kruchość naczyń krwionośnych, uszkodzenie bariery skórnej, zwiększenie wrażliwości i reaktywności skóry. Stosowanie glikokortyko- steroidów predysponuje do zakażeń drobnoustrojami z po- wodu działania immunosupresyjnego [10]. Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne TLPD (TCA, tricyc- lic antidepressants) wprowadzone około połowy XX. wieku, są związane z zaawansowanymi objawami klinicznymi, jed- nak obecnie są stosowane rzadko ze względu na wyparcie ich przez nowsze i bezpieczniejsze antydepresanty. Mimo dużej skuteczności i bezpieczeństwa tych leków, wykazano ciężkie powikłania związane ze stosowaniem tych substancji. Szcze- gólnie w sytuacji, gdy były one przyjmowane równolegle z in- nymi lekami wydawanymi bez recepty (na przykład nieste- roidowe leki przeciwzapalne), spożywaniem alkoholu, pale- niem papierosów. Dochodzi wtedy do powstawania rumienia wielopostaciowego objawiającego się rumieniowymi plama- mi i obrzękiem, występuje także świąd i obrzęk [11]. STAN ZDROWIA Choroby i zaburzenia, z jakimi organizm ludzki zmaga się na przestrzeni lat, nie są obojętne dla kondycji skóry. Pogorsze- nie jej stanu zazwyczaj jest związane z podwyższoną tempe- raturą, która wpływa na rozszerzenie naczyń krwionośnych, w przebiegu chorób sezonowych występujących z gorączką. Wymienia się również związek trądziku różowatego z wie- loma chorobami współistniejącymi, do których zaliczają się choroby autoimmunologiczne, metaboliczne, układu pokar- mowego i psychiczne [12]. Insulinooporność to zaburzenie, w którym dochodzi do zmniejszenia wrażliwości tkanek na insulinę, która jest pro- dukowana przez komórki beta wysp trzustkowych. Jej poziom w organizmie może być podwyższony lub prawidłowy. Choro- ba ta może pozostawać bezobjawowa lub manifestować na- stępującymi zaburzeniami: hipertriglicerydemią, hipercho- lesterolemią, cukrzycą typu 2, otyłością lub zaburzeniami ciśnienia. Powiązanie insulinooporności z trądzikiem różo- watym nie jest do końca poznane, natomiast badania wska- zują fakt, iż osoby chorujące na rosacea mają znacznie pod- wyższony poziom glukozy, trójglicerydów czy białka C-reak- tywnego (C Reactive Protein) [12]. Nadmierna masa ciała wiąże się z rozwojem i ryzykiem ta- kich schorzeń jak cukrzyca, miażdżyca czy nadciśnienie tęt- nicze. Przyczynia się również do dysfunkcji i zmian struktu- ralnych układu krążenia, co ma bezpośredni wpływ na moż- liwość pojawienia się rosacea. Otyłości towarzyszyć może ciągły stan zapalny, który jest istotnym czynnikiem w intensy- fikacji rozwoju zmian naczyniowych. Badania kohortowe pro- wadzone przez 14 lat przez Suyun Li, Euyouung Cho, Aaron M Drucker, Abrar A Qureshi i Wen-Qing Li w Stanach Zjedno- czonych wśród 5249 kobiet, potwierdziły wzrost ryzyka zacho- rowania na trądzik różowaty wraz z podwyższeniem BMI [13]. Dysfunkcje układu pokarmowego, do których zalicza się: nieswoiste zapalenie jelit, zespół jelita drażliwego, zakaże- nie bakterią Helicobacter pylorii czy przerost bakteryjny jelita cienkiego, zazwyczaj współistnieją u osób z trądzikiem różo- watym. Mechanizm korelacji omawianej dermatozy z choro- bami układu pokarmowego nie jest do końca poznany, nato- miast nie bez znaczenia pozostaje rola osi jelito-mózg-skóra. Oś ta określa zależności między wymienionymi struktura- mi. Stres, niewłaściwa dieta, brak ruchu wpływają na mikro- biom jelit przez zmniejszenie różnorodności szczepów bak- terii i obniżenie ilości szczepów takich jak Bifidobacterium czy Lactobacillus. Z kolei dysbioza jelit będzie wpływać nega- tywnie na funkcje narządów całego organizmu, w tym skóry przez pośredni wpływ na jej mikrobiom [14]. STRES Skóra jako największy narząd ciała ludzkiego spełnia wiele funk- cji obronnych, ochronnych, estetycznych, jak również jest waż- nym elementem układu immunologicznego i organem czu- cia. Dzięki wyspecjalizowanym receptorom, jakimi są komórki czucia, sygnały z zewnątrz mogą być przekazywane do rdzenia kręgowego, a następnie do mózgu. W ten sposób człowiek jest w stanie odczuwać ucisk, dotyk, zimno, ciepło, ból. Skóra bierze także udział w przekazywaniu emocji, dzięki ruchom mimicz- nym mięśni twarzy. W sytuacji lękowej skóra blednie, pojawia się zjawisko piloerekcji. W gniewie skóra staje się zaróżowiona, a w sytuacji stresowej nadmiernie poci się [14-16]. Stres jest naturalną reakcją organizmu na wiadomości od- bierane ze środowiska zewnętrznego lub wewnętrznego. Od- działuje na organizm ogólnoustrojowo, ma charakter biolo- giczny i psychobiologiczny. Jego zadaniem jest wyeliminowa- nie stresora, który go powoduje, aby przywrócić homeostazę ustroju. Jeśli jest pod kontrolą, a jego nasilenie jest umiarko- wane i krótkotrwałe, wpływa pozytywnie na procesy somatycz- ne i intelektualne. Hormon stresu (kortyzol) reguluje proce- sy fizjologiczne, działa korzystnie na pamięć i ułatwia naukę. Dodatkowo kortyzol wraz z kortykotropiną nasilają proces za- palny, który jest korzystny w procesie regeneracji skóry. Stres jest wyniszczający, gdy trwa długo lub jest bardzo intensywny i niekontrolowany. Ogólnoustrojowy system hormonalny, któ- ry reguluje odpowiedź na stres, działa dzięki osi podwzgórzo- wo-przysadkowo-nadnerczowej (HPA, hypothalamic-pituitary- -adrenal axis). Syntezuje ona takie hormony jak: podwzgórzo- wy (CRH, corticotropin-releasing hormone, kortykoliberyna), przysadkowy (ACTH, adrenocorticotropic hormone, adreno- kortykotropina) i glukokortyosteroidy. Stres wpływa również na współczulny układ nerwowy, co sprawia, że z rdzenia nad- nerczy uwalniają się hormony tj. adrenalina i noradrenalina. Dodatkowo prolaktyna, substancja P i neurotrofiny są wytwa- rzane przez mózg. Powyższe związki dostają się do krwi i roz- chodzą się do narządów, w tym do skóry, gdzie obecne są ich re- ceptory z którymi się łączą. Skóra sama wytwarza te substancje oraz bierze aktywny udział w trwającej sytuacji stresowej, dzię-5 / 2022 Kosmetologia Estetyczna 39 Artykuł ukazał się w „Aesthetic Cosmetology and Medicine” N ki temu, iż posiada podobny mechanizm do osi HPA. Replika tej osi bierze udział w kontrolowaniu odpowiedzi skóry na stresory zewnątrz- i wewnątrzpochodne, które oddziałują na organizm w sposób ogólnoustrojowy. Jej drugim zadaniem jest optymali- zacja procesów biologicznych w odpowiedzi na bodźce streso- we dotyczące bezpośrednio powłoki skórnej, aby utrzymać stan równowagi tkankowej. Należą do nich takie bodźce jak mecha- niczne, termiczne, chemiczne czy ukąszenia owadów [17]. Skutki nadmiernego stresu, to przede wszystkim zaburzo- ne oddychanie komórkowe, które może prowadzić do zjawi- ska stresu oksydacyjnego, którego rola w etiopatogenezie trą- dziku różowatego została opisana powyżej. Przedłużający się stres może również wpływać na poziom melatoniny – natu- ralnego antyoksydantu zwalczającego wolne rodniki, który ulega zmniejszeniu przez kłopoty ze snem. Kortyzol powo- duje bezpośrednio ścieńczenie skóry i nasila objawy rosacea. Zostaje również zwiększona przepuszczalność bariery na- skórkowej, co skutkuje zwiększoną transepidermalną utratą wody. Dochodzi do przesuszenia i odwodnienia, co może być przyczyną nadmiernego łojotoku. Substancja P odpowiada za nasilenie stanów zapalnych w skórze, a nadmiar ACTH spra- wia, że skóra staje się zwiotczała [17]. Warto również wspomnieć, o dziedzinie jaką jest psycho- dermatologia, która opiera się na koncepcji osi mózg-skóra. Wygląd skóry wpływa na komfort i postrzeganie siebie przez osoby chore, ma to kluczowe znaczenie w przebiegu proce- sów fizjologicznych i somatycznych. Każdy defekt skórny po- woduje u pacjenta uczucie dyskomfortu. Dochodzi do błęd- nego koła: stres pogłębia trądzik różowaty, a pogarszająca się kondycja skóry wywołuje stres [17]. SUBSTANCJE KOSMETYCZNE I PIELĘGNACJA SKÓRY Kosmetyki stosowane na co dzień przez osobę predyspo- nowaną do trądziku różowatego powinny być odpowiednio skomponowane w planie pielęgnacyjnym. Do składników niezalecanych w pielęgnacji skóry z rosacea zalicza się sub- stancje wysuszające (aceton, etanol, formaldehyd, laurylo- siarczan sodu), rozgrzewające i pobudzające (cynamon, kam- fora, kofeina), podrażniające (mentol, mocznik >10%, AHA i BHA w wysokich stężeniach, kwas retinowy) czy z wyso- kim potencjałem alergizującym (glikol propylenowy, niektóre konserwanty, barwniki, substancje zapachowe). W pielęgna- cji skóry niezbędna jest fotoprotekcja. Filtry chemiczne znaj- dujące się w kremach przeciwsłonecznych mogą penetrować barierę naskórkową, a ich mechanizm działania opiera się na pochłanianiu promieniowania ultrafioletowego, pod wpły- wem którego cząsteczka filtra ulega przemianie i rozpadowi. Skutkuje to podrażnieniem i wzmożoną reaktywnością skó- ry. Z tego powodu, osobom z trądzikiem różowatym zaleca się produkty zawierające filtry mieszane (filtry chemiczne z fil- trami fizycznymi) lub tylko filtry fizyczne [18]. Istotne znaczenie w pielęgnacji skóry z rosacea mają for- muły kosmetyków. Ze względu na fakt wrażliwości i reaktyw- ności skóry w początkowych stadiach choroby, nie powin- no się stosować formuł ciężkich, okluzyjnych przez wzgląd na tendencję do tymczasowego podwyższenia temperatury tka- nek i rozszerzenia naczyń krwionośnych. Należy zrezygnować ze stosowania peelingów drobnoziarnistych, gdyż będą one mechanicznie podrażniać kruche naczynia krwionośne [18]. W codziennej pielęgnacji skóry z trądzikiem różowatym w fazie aktywnej, należy unikać pocierania, mycia w nieodpo- wiedniej temperaturze (zbyt wysokiej lub niskiej), zbyt twardą czy chlorowaną wodą, stosowania zbyt dużej ilości kosmety- ków z substancjami aktywnymi, wykonywania intensywnych masaży czy stosowania szczoteczek sonicznych [18]. CZYNNIK MIKROBIOLOGICZNY Wśród czynników wpływających na pojawienie się i przebieg trądziku różowatego, szczególną rolę przypisuje się wpływo- wi niektórych drobnoustrojów. Zalicza się do nich szczepy ta- kie jak: Demodex folliculorum, Bacillus oleronius, Cutibacte- rium acnes, gronkowiec skórny (Staphylococcus epidermidis). Część z nich należy do mikrobiomu ludzkiego i w odpowied- nich warunkach nie powinny dawać jakichkolwiek odczynów, a mimo to są w stanie indukować stan zapalny przez stymu- lowanie odpowiedzi immunologicznej. Dochodzi do tego rów- nież w sytuacji, gdy występują czynniki zaostrzające (alkohol, zmiany temperatury, ostre i gorące posiłki, niewłaściwa pie- lęgnacja), które zapoczątkowują podrażnienie skóry i aktywa- cję stanu zapalnego. W ten sposób, następuje zmiana warun- ków, w których funkcjonują te drobnoustroje nie szkodząc go- spodarzowi. W konsekwencji może dojść do nieprawidłowego rozrostu flory fizjologicznej czy zmiany jej składu ilościowego i jakościowego. Objawy chorobowe mogą się pojawić na sku- tek zaburzenia mikrobiomu, obecności nieznanego czynnika biologicznego lub zakażenia oportunistycznego [19]. Demodex folliculorum Znany jako nużeniec ludzki to gatunek roztoczy bytujący w mieszkach włosowych człowieka. Żywi się komórkami na- skórka oraz składnikami sebum. Osoby z trądzikiem różo- watym wytwarzają łój o zmienionym składzie kwasów tłusz- czowych, co sugeruje, że to nie ilość sebum sprzyja rozwojo- wi roztoczy Demodex, a jego charakter. Nużeniec ludzki ma wspólne cechy z innymi wyzwalaczami trądziku różowatego. Może indukować stan zapalny, gdyż chityna uwalniana przez DF aktywuje receptor TLR-2 na keratynocytach, co w efekcie uwalnia cytokiny i katelicydyny oraz wzmaga angiogenezę. Już obecność powyżej pięciu roztoczy DF w jednej jednostce włosowo-łojowej ma znaczenie przy powstawaniu patologicz- nych zmian w obrębie skóry, a zbyt duża ilość DF może dopro- wadzić do zaczopowania ujścia mieszka włosowego łojowego. Do innych negatywnych działań nużeńca ludzkiego zalicza się uszkodzenie bariery Reina czy nadmierne złuszczanie przy- czyniające się do wystąpienia nadwrażliwości [19, 20].5 / 2022 Kosmetologia Estetyczna 40 Artykuł ukazał się w „Aesthetic Cosmetology and Medicine” N Bacillus oleronius Ważnym czynnikiem jest również Bacillus oleronius, którego zalicza się do mikroflory nużeńca ludzkiego. Jest to Gram-u- jemna bakteria, której rola w rozwoju rosacea jest dobrze po- znana. Jej antygeny inicjują stan zapalny, a peptydy są wyso- ce immunogenne, ponieważ wykazują zdolność do aktywacji neutrofilów, cytokin prozapalnych. Zostają uwolnione meta- loproteinazy macierzy zewnątrzkomórkowej oraz następuje synteza katelicydyny. Liposacharydy bakterii posiadają wła- ściwości destrukcyjne względem ścian mieszka włosowego, co ma znaczenie w postaci ocznej rosacea, gdyż w ten sposób może dojść do uszkodzenia nabłonka rogówki oczu [19, 20]. Cutibacterium acnes Do niedawna powszechnym było stwierdzenie, iż Cutibacte- rium acnes nie należy do stałej flory fizjologicznej i jest głów- nym sprawcą problemów skórnych. Obecnie wiadomo, że twierdzenie to było błędne i tylko niektóre szczepy odpowia- dają za patogenezę trądziku. W badaniach wykazano, że szcze- py RT4 i RT5 występują u większości u osób z trądzikiem po- spolitym, natomiast jeden szczep RT6 pojawia się na skórze osób niedotkniętych tą chorobą [20]. Mimo faktu, iż bakteria ta głównie kojarzona jest z etiopatogenezą trądziku pospolite- go, Wang i wsp. określili, że u chorych na trądzik różowaty, ilość C. acnes jest obniżona w porównaniu do skóry zdrowej [21]. Staphylococcus epidermidis Znany jako gronkowiec skórny, należy do gronkowców koagu- lazoujemnych i bytuje naturalnie na powierzchni skóry czło- wieka. Wydziela różne substancje, takie jak bakteriocyny, któ- rych zadaniem jest ochrona przed zasiedleniem Staphylococ- cus aureus (gronkowiec złocisty). Może jednak prowadzić do wystąpienia zakażeń oportunistycznych u pacjentów z nie- doborami odporności. Wiele badań wskazuje na wpływ gron- kowca skórnego na powstawanie rosacea. Dowiedziono, że gdy dochodzi do nadmiernej kolonizacji bakterią, układ immu- nologiczny zostaje nadmiernie zastymulowany wskutek wy- dzielania białek bakteryjnych, co prowadzi do rozwoju bądź za- ostrzenia stanu zapalnego [21]. Helicobacter pylorii Bytująca w żołądku przyczynia się do rozwoju schorzeń ukła- du pokarmowego, natomiast istnieją badania, w których wy- kazuje się jej rolę w patogenezie trądziku różowatego. Pod- kreśla się, że wydzielanie gastryny przez H. pylori może od- powiadać za pojawianie się napadowego rumienia, który jest głównym objawem trądziku różowatego. Obserwuje się po- prawę stanu klinicznego pacjentów po antybiotykoterapii przeciwko tej bakterii [21]. PODSUMOWANIE Trądzik różowaty jest dermatozą o wieloletnim przebiegu. O szybkości rozwoju poszczególnych stadiów decyduje mię- dzy innymi tryb życia oraz narażenie na czynniki zaostrzające przebieg choroby. Promieniowanie UV, wolne rodniki, zmien- ność temperatury otoczenia, stres, stan zdrowia, stosowane leki, spożywane grupy pokarmów i napojów, aktywność fi- zyczna, a także rodzaj bakterii obecnych na powierzchni skó- ry to czynniki istotne w kontekście osób z rosacea. LITERATURA / REFERENCES 1 . Placek W, Wolska H. Trądzik różowaty – aktualne poglądy na etiopato- genezę i leczenie. Przegląd Dermatologiczny. 2016;103:387-399. 2 . Śliwowska A. Twoja scura ma trądzik różowaty. Warszawa: Wydawnictwo Scura.pl; 2022. 3 . Zejfer A. Kompleksowa terapia problemów skórnych. Warszawa: Wyd. PZWL; 2022. 4 . Kołodziejczak A. Kosmetologia tom I. Warszawa: Wyd. PZWL; 2019. 5 . Wojtasik W, Szulc A, Kołodziejczyk M, et al. Wybrane zagadnienia do- tyczące wpływu wysiłku fizycznego na organizm człowieka. Journal of Education, Health and Sport. 2015;5:350-372. 6 . Kołodziejczak A. Kosmetologia tom II. Warszawa: Wyd. PZWL; 2021. 7 . Searle T, Ali FA, Carolides S, et al. Rosacea and Diet: What is New in 2021? Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology. 2021;14:49-54. 8 . Banasiak E. Zasady pielęgnacji skóry osób narażonych na nikotynę. Ko- smetologia Estetyczna. 2015;4:243-250. 9 . Wiela-Hojeńska A, Łapiński Ł. Niepożądane działania leków – rodzaje, po- dział, przyczyny i skutki ekonomiczne. Farmacja Polska. 2010;4:275-288. 10 . Otlewska A, Szpotowicz G, Otlewska A. Wpływ glikokortykosteroidów na skórę. Pediatria i Medycyna Rodzinna. 2020;3:257-260. 11 . Piotrowska A, Nastałek M. Kierunki niepożądanych działań leków prze- ciwdepresyjnych w obrębie skóry i jej przydatków. Medycyna Rodzinna. 2020;4:128-135. 12 . Spoendlin J, Voegel JJ, Jick SS, et al. Risk of Rosacea in Patients with Dia- betes Using Insulin or Oral Antidiabetic Drugs. Journal of Investigative Dermatology. 2013;12:2790-2793. 13 . Li S, Cho E, Drucker A. M, et al. Obesity and risk for incident rosacea in US women. Journal of the American Academy of Dermatology 2018; 6:1083-1087. 14 . Searle T, Ali FA, Carolides S, et al. Rosacea and the gastrointestinal sys- tem. The Australasian Journal of Dermatology. 2020;4:307-311. 15 . Polak D, Teległów A, Piotrowska A. Wpływ czynników psychologicznych na powstawanie i przebieg wybranych chorób skóry oraz znaczenie za- burzeń dermatologicznych w dobrostanie psychicznym. Aesthetic Cos- metology and Medicine. 2020;5:455-460. 16 . Swider-Al-Amawi M, Marchlewicz M, Kolasa A. Neuroendokrynna funkcja skóry. Postępy Biologii Komórki. 2010;4:795-806. 17 . Kolankowska-Trzcińska M. Psychokosmetologia jako wsparcie terapii chorób skóry zaostrzanych przez stres. Aesthetic Cosmetology and Me- dicine. 2020;9(3):311-318. 18 . Chudek E, Urtnowska-Joppek K. Postępowanie w terapii trądziku różo- watego. Część II – Zalecenia pielęgnacji domowej. Kosmetologia Este- tyczna. 2019;8(5):589-591. 19 . Mehrholz DM, Nowicki R, Barańska-Rybak WM. Czynniki infekcyj- ne w etiopatogenezie trądziku różowatego. Przegląd Dermatologiczny. 2016;4:323-329. 20 . Skonieczna D, Sławianowska P, Wesołowski R, et al. Roztocze z rodzaju Demodex – charakterystyka, chorobotwórczość, diagnostyka. Journal of Laboratory Diagnostics. 2018;1:37-44. 21 . Wang R, Farhat M, Na J, et al. Bacterial and fungal microbiome characte- rization in patients with rosacea and healthy control. British Journal of Dermatology 2020;6:1112-1114. otrzymano / received: 22.07.2022 | poprawiono / corrected: 08.08.2022 | zaakceptowano / accepted: 23.08.20225 / 2022 Kosmetologia Estetyczna 41 PREZENTACJA KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA P IDO LAB Spółka z o.o. Rynek 60, 50-116 Wrocław +48 532 243 645 Od kosmetyków oczekujemy coraz więcej. Zwią- zane jest to nie tylko ze wzrostem świadomości klientów, ale też z modą na minimalizm i nurtem clean beauty. Jednocześnie coraz więcej osób deklaruje nadwrażliwość, reaktywność i częste podrażnienie cery. Dermatozy dotykają już 30% osób w naszym kraju. Z drugiej strony sporym zainteresowaniem cieszą się procedury inwazyjne, które naruszają barierę skórną i wymagają odpowiedniego przy- gotowania oraz regeneracji pozabiegowej. W obu przypadkach najlepiej sprawdzą się kosmetyki o prostym składzie, z substancjami aktywnymi wzmacniającymi skórę i redukującymi jej nad- wrażliwość. SUPERBOHATER W KREMIE Natural Active Cream to wyrób medyczny, który można stosować zarówno w gabinecie, jak i ofe- rować klientom do pielęgnacji domowej. Zawiera antybakteryjne srebro koloidalne, immunosty- mulujący beta-glukan z owsa oraz naturalne oleje, które uszczelniają barierę ochronną skóry – lniany i kokosowy. Może być stosowany zarów- no do twarzy, jak i do ciała. Błyskawicznie redu- kuje uczucie swędzenia i pieczenia, zmniejsza zaczerwienienie i łuszczenie się skóry, ogranicza też jej suchość. Stosowany regularnie minima- lizuje stopień wrażliwości i podnosi naturalny poziom odporności skóry. KOSMETYK KONTRA DERMATOZY Dermatozy mogą pojawić się już w dzieciństwie, ale też w dorosłym życiu. Do najczęściej wystę- pujących zaliczamy atopię, łojotokowe zapalenie skóry i łuszczycę. Częstym problemem jest też cera alergiczna. Głównym celem terapii w takich przypadkach jest wyciszenie stanu zapalnego, wzmocnienie bariery, poprawa naturalnej od- porności oraz uzupełnienie deficytów lipido- wych. Główny akcent powinien być położony na skuteczną i bezpieczną pielęgnację domową. I tutaj Natural Active Cream sprawdzi się w 100%. TERAPIE INWAZYJNE Ten odbudowujący krem może być stosowany także jako preparat przed i po inwazyjnych za- biegach, takich jak mezoterapia, resurfacing laserowy, IPL, peelingi chemiczne czy RF mikro- igłowy. Przygotowując cerę, nawilża, przywraca fizjologiczną równowagę i uszczelnia barierę hydrolipidową, a po zabiegu przyspiesza gojenie się, redukuje stan zapalny, pobudza produkcję kolagenu i elastyny, a także chroni uszkodzo- ną tkankę przed wnikaniem bakterii. Świetnie wzbogaci listę specjalistycznych preparatów, które gabinet kosmetyczny czy klinika medycy- ny estetycznej oferują swoim klientom. LETNIE S.O.S Ten wszechstronny krem do twarzy i ciała to także świetny preparat łagodzący i regenerujący skórę po ekspozycji na słońce – dla całej rodzi- ny. Łagodzi pieczenie i zaczerwienienie, nawilża i odżywia przesuszoną, podrażnioną nadmierną ekspozycją na UV skórę. Natural Active Cream ma prosty, ale perfekcyjnie dopracowany skład i może być stosowany zarów- no w gabinecie kosmetycznym, jak i w pielęgnacji domowej. Kompleksowo odpowiada na potrzeby wymagającej skóry – tej z objawami dermatoz, jak i przed oraz po zabiegach estetycznych. Wielozadaniowe kosmetyki wpisujące się w trend kosmetycznego minimalizmu to przyszłość pielęgnacji. Przebadane składniki aktywne, bezpieczne formuły i szeroki zakres aktywności – to wyróżnia tego typu produkty. BETA SKIN KREM DO ZADAŃ SPECJALNYCHWSKAZANIA: • Po zabiegach mezoterapii i peelingach kwasowych • Skóra wrażliwa i podrażniona • Alergia kontaktowa • Łuszczyca ZABIEG ŁAGODZĄCY SKÓRĘ PODRAŻNIONĄ centella asiatica (CICA) mleczko ryżowe + SENSITIVE YOUR PERSONAL SKIN TRAINER www. pro.norel.pl5 / 2022 Kosmetologia Estetyczna 43 ARTYKUŁ KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA E Zuzanna Fedyczak technolog R&D, twórca formulacji kosmetycznych, wyrobów medycznych i suplementów diety, od lat z powodzeniem wspiera przemysł kosmetyczny głównie poprzez tworzenie receptur, a także liczne szkolenia, konferencje i artykuły branżowe Zdarza się, że pierwsze objawy występują już po ukończeniu 25.-30. roku życia, jednak ich zaostrzenie obserwuje się najczęściej u osób po zakończonej menopauzie. Trądzik różowaty u mężczyzn zwykle przebiega poważniej i wy- stępuje w postaci rhinophymy, czyli przerostu tkanek w okolicy nosa. Bardzo często utrudnia życie społeczne, nierzadko prowadząc do izola- cji i niskiej samooceny. Przez niektórych trądzik różowaty nazywany jest nerwicą skóry. Wystę- puje u osób nadpobudliwych, nieradzących so- bie z emocjami i nadmiernym stresem. Ma także podłoże genetyczne oraz autoimmunologiczne, stąd wynikają okresy zaostrzeń i remisji w cyklu choroby. Zaburzenia ze strony układu nerwo- wego powodują uszkodzenia włókien kolageno- wych, elastynowych i drobnych naczyń włoso- watych, co prowadzi do obrzęków i „pajączków”. W procesie leczenia ważne jest unikanie czynni- ków indukujących zmiany, takich jak: stres, alko- hol, sterydy, promieniowanie UV, ostre przypra- wy czy zmiany temperatury. Ciekawostką jest, że na Rosacea acne chorują głównie osoby o bardzo jasnej karnacji – niezwykle rzadko spotyka się go przy ciemniejszej skórze. Trądzik różowaty mylony jest z trądzikiem młodzieńczym. Ma jednak inne podłoże, nieco inny obraz oraz leczenie. Niektóre substancje lecznicze, zawarte w preparatach, są skuteczne w terapii obu problemów, jednak trądzik różowa- ty to bardziej złożone schorzenie, które obejmuje zmiany naczyniowe, dlatego wspomagająco sto- suje się kosmetyki dla cery naczyniowej. Rosacea to złożona dolegliwość, dlatego pro- jektowanie receptur kosmetyków skutecznych w jego pielęgnacji powinno opierać się na szero- kim i wielopoziomowym działaniu: • odbudowie bariery hydrolipidowej bez zbyt- niego natłuszczania i zapychania porów, • wzmocnieniu naczyń krwionośnych i wyci- szeniu rumienia, • złagodzenie miejscowego stanu zapalnego oraz świądu, • bardzo delikatnym złuszczeniu skóry w przy- padku zmian grudkowych. ODBUDOWA BARIERY HYDROLIPIDOWEJ Opiera się na zastosowaniu składników budul- cowych – lipidowych i hydrofilowych. Są to od- powiednio kwasy tłuszczowe omega-3, cerami- dy, cholesterol, witamina E, skwalen, fosfolipidy oraz mocznik, aminokwasy, witaminy B i H, gli- ceryna, mleczan sodu, kwas hialuronowy, cukry. Fizjologiczna równowaga tych substancji wraz ze zdrowym mikrobiomem zapewnia prawidło- we funkcjonowanie skóry. Trądzik r óżowaty (Rosacea acne) to prze- wlekła choroba skóry o nie do końca po- znanej etiologii, która objawia się rumieniem i teleangiektazjami w obrębie policzków, nosa, czoła i brody. Szacuje się, że ze schorzeniem tym zmaga się nawet 10% społeczeństwa – głównie dotyka ono kobiet, ale mężczyźni również są na nie narażeni. Skuteczne surowce kosmetyczne w walce z trądzikiem różowatym5 / 2022 Kosmetologia Estetyczna 44 ARTYKUŁ KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA E Cholesterol to doskonały, choć wciąż niedoceniany przez twórców receptur oraz użytkowników kosmetyków skład- nik. Brak zainteresowania wynika głównie z faktu, że kojarzy się z tanią, apteczną maścią, jednak jego znaczenie jest klu- czowe dla prawidłowego funkcjonowania skóry – choleste- rol stanowi aż do 30% błony komórkowej. Najważniejsze za- danie to utrzymanie integralności błony i jej stabilizacja bez usztywnienia, czego efektem jest zwiększona elastyczność skóry. To właśnie z cholesterolu w naszej skórze powstaje wi- tamina D3, której znaczenie jest powszechnie znane. Ceramidy są głównym składnikiem warstwy rogowej (nawet do 50%). Razem z cholesterolem i kwasami tłusz- czowymi tworzą wodoodporny film, który zapobiega wy- sychaniu głębszych partii skóry oraz chroni przed wni- kaniem drobnoustrojów. Spośród jedenastu odkrytych ceramidów, najobficiej występują Ceramide VI oraz II. Pro- jektowanie receptur kosmetyków powinno uwzględniać te ważne składniki, niezbędne do uzupełnienia zubożałego płaszcza lipidowego. Olej z orzechów buku jest rzadką i cenną substancją, sta- nowiącą bogate źródło kwasów tłuszczowych omega-3, -6 i -9, których właściwy poziom zapewnia skórze elastycz- ność i zapobiega zmarszczkom. Glukonolakton, chociaż pod względem chemicznym nie jest kwasem, to jest do nich zaliczany, z uwagi na to, że czę- ściowo hydrolizuje do kwasu glukonowego. Ma właściwo- ści złuszczające, ale jedynie powierzchniowo, ponieważ ze względu na dość duży rozmiar cząsteczki nie może pene- trować w głębsze warstwy skóry. Eksfoliacja glukonolakto- nem jest bardzo delikatna, dlatego może być on stosowany w pielęgnacji cery trądzikowej. Jest to ważne, gdyż ostre złuszczanie skóry pogarsza jej kondycję i zaognia zmienio- ne chorobowo obszary. Dodatkowo, zwiększa nawilżenie skóry i odbudowuje barierę hydrolipidową, dzięki czemu skóra jest mniej szorstka, bardziej rozświetlona, a posze- rzone pory zredukowane. Ma zdolność wychwytywania wolnych rodników, dlatego działa łagodząco na stany za- palne, redukuje zaczerwienienia, przebarwienia i drobne blizny potrądzikowe. Inne skuteczne kwasy w terapii leczenia trądziku różo- watego to: Kwas laktobionowy, który łączy w sobie właściwości kwasu PHA oraz przeciwutleniacza. W produktach do cery dotkniętej trądzikiem różowatym doskonale pomaga zli- kwidować grudki i wypryski. Kwas traneksamowy, który pod względem chemicznym jest aminokwasem o działaniu przeciwkrwotocznym, jed- nak jego zastosowanie w kosmetyce opiera się na właści- wościach hamujących tyrozynazę (redukcja przebarwień, zmniejszenie rumienia i obkurczenie drobnych naczyń włosowatych). Jego ważną zaletą jest skuteczność bez efektu głębokiego złuszczania, dlatego bywa łączony z retinoidami. Glutation to tripeptyd, który naturalnie występuje w orga- nizmie człowieka, a jedna z jego najważniejszych funkcji to odtruwanie komórek oraz ochrona przed. Dodatkowo neu- tralizuje pestycydy w wątrobie, wspiera produkcję limfocy- tów, które chronią organizm przed bakteriami i wirusami, recyklinguje witaminy C i E. W produktach kosmetycznych skierowanych do pielęgnacji cery z trądzikiem różowatym ma przede wszystkim zadanie łagodzić stany zapalne, ru- mień, podrażnienia, wyciszać skórę i zmniejszać zaczerwie- nienia. Poza tym ma doskonałe właściwości rozjaśniające, dzięki czemu redukuje przebarwienia potrądzikowe. Resweratrol to substancja, którą można znaleźć w skór- kach winogron, malin, porzeczek i jagód. Jest znakomitym przeciwutleniaczem, a do tego ma komponentę przeciw- grzybiczą. Z badań naukowych wynika, że myszy karmione resweratrolem wykazały znaczącą redukcję objawów sta- rzenia, w tym zmniejszony stan zapalny i apoptozę w śród- błonku naczyniowym oraz zwiększoną elastyczność aorty (Pearson KJ, Baur JA, Lewis KN, et al.). Dzięki tym doniesie- niom, resweratrol można z powodzeniem wykorzystywać w produktach kosmetycznych dla cery z Rosacea. Pantenol, a dokładniej dekspantenol, jest jedną ze skła- dowych witaminy B5. Jego właściwości wykorzystywane są od dziesięcioleci, głównie w pielęgnacji skóry poparzonej i podrażnionej, ponieważ przyspiesza gojenie ran i regene- rację tkanek. W trądziku różowatym pomaga zmniejszyć rumień i złagodzić podrażnienia. Ekstrakt z pełnych ziaren owsa – dzięki zawartości awentramidów ma doskonałe właściwości łagodzące, re- dukujące zaczerwienienia i, co ważne, antyhistaminowe, dzięki czemu zmniejsza się świąd. Dodatkowo, jest boga- tym źródłem beta-glukanu, który nawilża, stymuluje skórę do wytwarzania kolagenu, poprawia jej elastyczność i przy- spiesza gojenie ran. Bioferment z bakterii Bacillus (INCI: Bacillus Ferment). Za sprawą procesu fermentacji zawarte w roztworze skład- niki mają większą biodostępność, dzięki której można za- obserwować znaczną poprawę nawilżenia i zmniejszenie TEWL (ang. transepidermal water loss), czyli transepider- malną utratę wody poprzez wzmocnienie bariery skórnej. Ponadto chroni keratynocyty przed odwodnieniem i re- guluje ekspresję genów kanałów wapniowych, zapewnia regenerację i naprawę skóry, łagodząc rumień twarzy oraz zwiększając jędrność i elastyczność. Wymienione właści- wości fermentu Bacillus doskonale wpasowują się w po- trzeby skóry z trądzikiem różowatym, cerą naczyniową i odwodnioną oraz AZS i łuszczycą. Arginina to aminokwas, który naturalnie występuje w ciele człowieka. Jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania organizmu, ponieważ odgrywa bardzo ważną rolę w podziale komórek, gojeniu ran, prawidłowym funkcjonowaniu ukła- du odpornościowego, a także usuwaniu amoniaku z organi- zmu. W tkankach skóry z argininy na drodze enzymatycznej 5 / 2022 Kosmetologia Estetyczna 45 przemiany powstaje mocznik, który jest składnikiem NMF (naturalny czynnik nawilżający), zatem oprócz elementu budulcowego, arginina zapewnia właściwy poziom nawilże- nia. Wszystkie te funkcje sprawiają, że składnik ten znajduje bardzo szerokie zastosowanie – w produktach nawilżających, przeciwstarzeniowych, specjalistycznych dla cer problema- tycznych, z atopowym zapaleniem skóry (AZS), w tym oczy- wiście w trądziku różowatym. Ekstrakt z liści wąkrotki azjatyckiej (Centella asiatica, Gotu kola) to dyżurny składnik kosmetyków, których za- daniem jest przywrócenie skórze blasku, poprzez detoks, wyciszenie zaczerwienień i zmniejszenie widoczności uszkodzonych drobnych naczyń włosowatych. Efekty za- wdzięczamy wysokiej zawartości polifenoli (m.in. kwasu chlorogenowego) o silnych właściwościach przeciwutle- niających, przeciwbakteryjnych i przeciwgrzybiczych. Peptydy to znakomity składnik do walki z zaczerwienioną skórą i pajączkami. Badania wykazały, że w zmianach skór- nych w przebiegu trądziku różowatego podwyższony jest po- ziom LL-37, który z kolei aktywuje kaskadę reakcji zapalnych (wydzielanie cytokin IL-6 i IL-8). Acetyl Tetrapeptide-40 hamuje te reakcje, dzięki czemu możemy zaobserwować zmniejszenie rumienia (wynikającego z poszerzenia na- czyń) i zahamowanie tworzenia pozapalnych przebarwień. Dodatkowo, składnik ten blokuje enzym kolagenazę, który uszkadza ściany naczyń i znacząco je osłabia. W ofercie dystrybutorów surowców znaleźć możemy jesz- cze jeden ciekawy surowiec, który jest ekstraktem z rukoli i kwiatów opuncji. Dzięki wysokiej zawartości polifenoli wykazuje on doskonałe właściwości redukujące zaczer- wienienie i obkurczające pajączki, ponieważ zmniejsza ich uszkodzenia i uszczelnia je, a także aktywuje antyoksyda- cyjne mechanizmy obrony skóry. Dodatkowo, co niezwykle istotne dla osób borykających się z trądzikiem różowatym – zmniejsza uczucie ściągnięcia, napięcia i kłucia w skórze. PODSUMOWANIE Trądzik różowaty to dolegliwość, w której leczenie z powo- dzeniem może włączyć się branża kosmetyczna. Rynek ofe- ruje szeroki wachlarz produktów, wspierających pielęgna- cję cery osób dotkniętych tą dermatozą. Choć stworzenie idealnej receptury kosmetyku mogącego wyleczyć trądzik różowaty wciąż stanowi przedmiot pracy naukowców, sto- sowanie nawet tylko części z wymienionych surowców daje pozytywne efekty i przywraca chorym komfortowe samo- poczucie zarówno fizyczne, jak i psychiczne, pomagając im odzyskać zdrowszy wygląd i pewność siebie. Skuteczna terapia dla skór wrażliwych i z trądzikiem różowatym Sensi Line od COB Skin • redukuje rumień zaczerwienienie • poprawia stan skór z trądzikiem różowatym • wzmacnia i nawilża Crown of Beauty ul. Odkryta 53c/22 03-140 Warszawa tel: 505 397 123 e-mail: biuro@crownofbeauty.pl www.crownofbeauty.pl Składniki aktywne: kwas traneksamowy, kwas laktobionowy, glutation, wyciąg z wąkroty azjatyckiej, beta-glukan, glucanalakton, bacillus ferment5 / 2022 Kosmetologia Estetyczna 47 PREZENTACJA KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA P Iwona Psutka-Wojtkowiak kosmetolog, mgr biotechnologii, Product Manager Bogdani Dermatologia FILOZOFIA MARKI NEODERMA Od lat pozostaje niezmienna: dbanie o zdrowie ciała i ducha klientów w zgodzie z najwyższymi standardami, łącząc skuteczne składniki natu- ralne z nowoczesną technologią i troską o śro- dowisko. To właśnie dzięki podejściu „eco-tech” udało się stworzyć kompletną gamę zabiegów pielęgnacyjnych, kuracji regenerujących i pro- duktów do pielęgnacji domowej, które ukierun- kowane są zarówno na walkę z istniejącymi problemami estetycznymi, jak i przyczynami ich powstawania. ZABIEGI NEODERMA Punktem wyjścia w jesiennych kuracjach regu- lująco-regeneracyjnych jest zabieg NEODERMA Bio-Peeling Cabin-Concept Earth Edition. Bio- -Peeling Cabin-Concept jest naturalną alter- natywą dla peelingów chemicznych i zabiegów aparaturowych. Ten wegański zabieg oparty jest na czystych ekstraktach alg (Ascophyllum nodo- sum bogatej w fukoidany, Spirulina Maxima) oraz wyciągach roślinnych, które łącząc działanie mechaniczne i biologiczne, pobudzają krąże- nie, stymulują tkankę do regeneracji i regulują różne procesy zachodzące w skórze. Procedura z użyciem Bio-Peeling Cabin-Concept może być wykonywana przez cały rok, jest bezpieczna (za zgodą lekarza może być wykonywana również od drugiego trymestru ciąży), wymaga krótkie- go okres rekonwalescencji, a przede wszystkim jest skuteczna w walce z niedoskonałościami, oznakami starzenia i przebarwieniami o różnej etiologii. Dzięki złożonej formule i wszechstron- nemu działaniu składników aktywnych, skóra po zabiegu jest odświeżona, widocznie oczysz- czona i zrewitalizowana. Skóra, jak wszystkie układy organizmu, dąży do równowagi, dlatego tak istotne jest dostarcza- nie jej składników wspierających: antyoksydan- tów, składników łagodzących, dotleniających i chroniących przed promieniowaniem UV. Dla prawidłowego funkcjonowania skóry, istotny jest również prawidłowy poziom nawilżenia. Dla zaspokojenia wszystkich tych potrzeb, NEODER- MA stworzyła osiem komplementarnych linii kosmetycznych do pielęgnacji domowej. Uzupełnieniem każdego planu pielęgnacyjne- go powinno być prawidłowe oczyszczenie i toni- zacja. NEODERMA traktuje ten etap codziennej rutyny szczególnie, dlatego wszystkie produkty z tej kategorii oparte są na technologii Fusion- -Biotics. Jest to technologia, działająca na wie- lu płaszczyznach. Przede wszystkim dostarcza skórze niezbędnych elektrolitów, które pobudza- ją i regenerują komórki skóry. Formuła została także wzbogacona o prebiotyki, ekstremolity, niacynamid (witamina B3) i witaminę C. Okres jesienny zwiastuje wiele wyzwań dla profesjonalistów. Do gabinetów powracają klienci z problemami trądzikowymi, zaburzeniami równowagi hydrolipidowej, hiperpigmentacjami i nasilonymi objawami starzenia, spotęgowanymi nieprawidłową pielęgnacją w okresie letnim. Coraz szybsze tempo życia i brak możliwości ograniczenia aktywności zawodowej skłania do poszukiwania skutecznych procedur, które nie wymagają długiego okresu rekonwalescencji. Dodatkowo, światowe trendy wskazują na wzrost zainteresowania zabiegami bezpiecznymi, opartymi na naturalnych oraz wegańskich składnikach. NEODERMA PROFESJONALNE KURACJE SKONCENTROWANE NA REGENERACJI SKÓRY HOLISTYCZNA PIELĘGNACJA PRZECIWSTARZENIOWA ZGODNA Z FILOZOFIĄ ANTI-INFLAMMAGING W TRENDZIE ECO-TECH wyłączny dystrybutor Next >