< Previous4 / 2023 Kosmetologia Estetyczna 28 PREZENTACJA KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA P MECHANIZM POWSTAWANIA PRZEBARWIEŃ Przebarwienia to wyraźnie odgraniczone, pła- skie zmiany zabarwienia skóry w kolorze od jasnobrązowego do szarego. Najczęściej obser- wuje się je na twarzy, zwłaszcza na policzkach, nosie, czole, górnej wardze oraz brodzie. Wystę- pują w obszarach, które są najbardziej narażone na działanie promieni słonecznych oraz w miej- scach poddawanych zabiegom, które indukują miejscowe procesy zapalne (tzw. przebarwienia pozapalne). Zmiany zachodzące wewnątrz orga- nizmu, takie jak ciąża czy przyjmowanie terapii hormonalnej (HTZ), również mogą wpływać na powstawanie hiperpigmentacji. Kolejnym czyn- nikiem stymulującym nadprodukcję barwnika – melaniny, a w efekcie odpowiadającym za obec- ność zmian pigmentacyjnych na powierzchni ciała, są predyspozycje genetyczne. METODY NIWELOWANIA HIPERPIGMENTACJI Efektywność terapii usuwania przebarwień zależy od ich rodzaju i stopnia nasilenia. Jeżeli zmiany są bardzo głębokie i rozległe, terapia nie może skupiać się tylko na działaniu miejscowym. W takim przypadku należy uwzględnić farmako- logię, czyli odpowiednio dobrane przez lekarza dermatologa leki, których celem jest zahamo- wanie czynnika warunkującego nadprodukcję barwnika. Zabiegi gabinetowe polegać będą na zastosowaniu preparatów o działaniu depigmen- tacyjnym, takich jak np. peelingi chemiczne. Ich zadaniem jest złuszczenie wierzchnich warstw naskórka, przyspieszenie odnowy komórkowej oraz ogólna poprawa parametrów skóry. W tym celu świetnie sprawdzają się produkty bazują- ce na pojedynczych kwasach, takich jak kwas migdałowy, pirogronowy, TCA lub mieszanki kwasów. Peelingi chemiczne, które łączą kilka składników aktywnych, dają wielowymiarowe efekty i korzystnie wpływają na różne problemy dermatologiczne. Jednymi z ciekawszych prepa- ratów na rynku są te, będące mieszanką kwasu azalainowego i salicylowego, cytrynowego, mle- kowego i salicylowego lub pirogronowego i mle- kowego. Spośród zabiegów z zastosowaniem urządzeń wysokoenergetycznych, najskutecz- niejsze w walce z przebarwieniami są laserote- rapia i fototerapia. Nieodzownym elementem kuracji jest włączenie do codziennej pielęgnacji preparatów o działaniu naprawczym na pozio- mie DNA komórek skóry oraz inhibitorów tyro- zynazy. Pozwala to przyspieszyć terapię i popra- wić kondycję oraz funkcje barierowe cery. OCENA I PRZYGOTOWANIE SKÓRY DO TERAPII Duży wpływ na powodzenie planu terapeutycz- nego ma dokładna ocena skóry klienta i zadbanie o jej stan jeszcze przed wykonaniem pierwszego zabiegu. Około 4 tygodni przed przystąpieniem do procedur inwazyjnych zaleca się wykonanie kilku zabiegów regeneracyjno-nawilżających. Ich celem jest zwiększenie nawodnienia i odpor- ności skóry przed wprowadzeniem składników o działaniu silnie drażniącym i złuszczającym. Przebarwienia to jeden z najczęstszych problemów estetycznych, z którym boryka się wiele osób, niezależnie od płci i wieku. Chcąc stworzyć skuteczny plan terapeutyczny, mający na celu zniwelowanie zmian pigmentacyjnych, coraz częściej sięga się po zaawansowane techniki, będące połączeniem medycyny estetycznej i kosmetologii. PRODUKTY TOSKANI W PERSONALIZOWANYCH TERAPIACH ŁĄCZONYCH Karolina Koszela absolwentka studiów kosmetologicznych na Wydziale Biotechnologii i Nauk o Żywności, ma wieloletnie doświadczenie zawodowe w zakresie terapii pielęgnacyjnych skóry twarzy i ciała, specjalizuje się w zabiegach przeciwstarzeniowych, opartych na zasadach kosmetologii regeneracyjnej (slow aging) oraz w zaawansowanych technologiach odmładzania skóry, a także w zabiegach modelowania sylwetki z zastosowaniem high-tech +48 22 415 67 92 +48 881 051 935 Zdjęcia: Przed/Po terapii Toskani 4 / 2023 Kosmetologia Estetyczna 29 PREZENTACJA KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA P WSPÓŁPRACA SPECJALISTÓW KLUCZEM DO SUKCESU Holistyczne podejście i wielotorowe działanie terapeutyczne zawsze przynoszą najlepsze efekty zabiegowe. Współpraca specjalistów z dziedziny kosmetologii i medycyny estetycz- nej w zakresie walki z uporczywymi przebarwieniami po- zwala na dostosowanie planu zabiegowego do indywidual- nych potrzeb klienta. Lekarz wykonuje procedury z użyciem urządzeń wysokoenergetycznych, dobiera odpowiednie środki farmakologiczne oraz ich dawkowanie. Kosmetolog natomiast stymuluje skórę do procesów regeneracji i prze- budowy, dzięki czemu efekty terapii są maksymalizowane. Prawidłowo przebiegający proces gojenia warunkuje osią- gnięcie oczekiwanych rezultatów przez pacjentów. PRZYKŁADOWY PLAN TERAPII Przykładowy plan terapii łączonej z zastosowaniem pro- duktów Toskani w gabinecie estetycznym, u kobiety z problemem rozległych przebarwień, obejmujących górną część twarzy: Toskani, jako lider na światowym rynku estetycznym, ma w swojej ofercie szeroki wybór produktów, które idealnie sprawdzają się w przypadku niwelowania nawet najbardziej uporczywych przebarwień. W naszych planach terapeu- tycznych najczęściej sięgamy po peelingi chemiczne, koktaj- le do mezoterapii oraz kosmeceutyki tej hiszpańskiej marki. 1. Dwa zabiegi mezoterapii mikroigłowej z zastosowaniem koktajli o działaniu nawilżającym i regenerującym skórę: NCPR i RCPR, procedury wykonywane w odstępach 7 dni 2. Jeden zabieg z użyciem peelingu chemicznego (Photo- -aging Peel) oraz lasera pikosekundowego. 3. Cztery zabiegi mezoterapii bezigłowej, wykonanej urzą- dzeniem TKN Mesoject Gun z zastosowaniem Radiance Cocktail (mieszanka składników o działaniu intensyw- nie rozjaśniającym), oraz Dexanyl (czysty pantenol), je- den zabieg w tygodniu 4. Jeden zabieg z użyciem zestawu depigmentacyjnego i sil- nie antyoksydacyjnego – Spot Out Kit. 5. Trzy zabiegi mezoterapii mikroigłowej z zastosowaniem koktajlu WCPR o właściwościach rozświetlających i na- wadniających skórę. Kobieta przez cały czas trwania terapii stosowała od- powiednio dobrane kosmeceutyki: Energizing Cleanser i Bamboo Hydratonic do oczyszczania skóry oraz Total Re- covery Gel i Radiance Daily Cream w celu poprawy jej na- wilżenia i ochrony przed promieniowaniem UV. Radiance Daily Cream jest niezastąpionym produktem dla wszyst- kich osób, które borykają się z problemem przebarwień. Krem ten, poza filtrem SPF30, w swoim składzie zawiera niacynamid, kwas ferulowy, witaminy C i E, retinol i po- chodną rezorcynolu. Tak imponujące połączenie składni- ków aktywnych zapewnia przyspieszenie i podtrzymanie efektów wszystkich terapii rozjaśniających. Kluczowe jest, aby uświadomić klientowi wagę stosowania właściwej pie- lęgnacji oraz wykonywania zabiegów przypominających. Terapia była złożona, obejmowała wiele procedur zabie- gowych i wymagała cierpliwości ze strony klientki, jednak uzyskane rezultaty są niezwykle zadowalające. Produkty Toskani stanowią jeden z filarów licznych planów terapeu- tycznych, opracowywanych w klinice Pawlikowski. Klienci są bardzo zadowoleni z efektów, a my wiemy, że korzystamy z produktów najwyższej jakości, którym możemy zaufać w przypadku wielu problemów skórnych. Toskani pozwala naszym klientom cieszyć się piękną cerą. Przed Po Maski do zadań specjalnych i codziennych od kreatorów piękna... Ujędrniająca maska na linie uśmiechu, czyli na bruzdy nosowo-wargowe z kwasem hialuronowym, ekstraktem z fermentu granatu i peptydami zwiększa syntezę kolagenu spłycając zmarszczki oraz intensywnie nawilża. To nie magia, tylko czysta nauka. Maski nakładamy na 15 minut. Można je stosować jako regularną kurację – 2 razy w tygodniu lub w zależności od potrzeb. Więcej na: www.cromaskincareshop.com Pielęgnacja ust, delikatnej skóry pod oczami czy redukcja bruzd? Oczy nigdy nie kłamią. Długie godziny spędzone przed ekranem komputera i zbyt mało snu odbijają się na ich wyglądzie. Przesuszona skóra, widoczne zmarszczki i cienie pod oczami sprawiają, że wyglądasz na zmęczoną. Maska na okolicę oczu z kwasem hialuronowym, kiwi, ekstraktem z ogórka i witaminą C skutecznie redukuje wszystkie oznaki zmęczenia. Te aktywne składniki nasączają miękką tkaninę z biocelulozy, której struktura siateczki pozwala idealnie dopasować maskę do delikatnych partii twarzy. Na bazie tego materiału powstała też Regenerująca maska na usta. Zawiera kwas hialuronowy, aloes i ferment jagodowy, by intensywnie nawilżać, regenerować i ujędrniać delikatną skórę, minimalizować spierzchnięcie ust i przywrócić im uczucie komfortu. KWAS HIALURONOWY, AKTYWNE SKŁADNIKI ROŚLINNE, NATURALNE MATERIAŁY. TO SEKRET MASEK CROMA I NAJLEPSZY SPOSÓB NA RELAKSUJĄCĄ PIELĘGNACJĘ W DOMU Z EFEKTEM ZABIEGU W GABINECIE. Krótka noc, długa podróż, wieczorne wyjście. Czasami skóra potrzebuje mocniejszego dopingu niż ten, który zapewnia jej codzienna pielęgnacja. Wystarczy kwadrans by odprężyć się i w pełni skorzystać z właściwości pielęgnacyjnych masek w płacie Croma, idealnie skrojonych na konkretne potrzeby skóry oraz na wybrane partie twarzy. Tylko tyle i aż tyle, by poprawić samopoczucie. Sprawdź, której najbardziej pragnie Twoja skóra. PL_REK_K OSE S T_MA SKIOBSZAR_93 PL_REK_KOSEST_MASKIOBSZAR_93.indd 125.05.2023 12:19:584 / 2023 Kosmetologia Estetyczna 31 ARTYKUŁ KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA E Anna Kamm dr n. med., adiunkt i koordynator kierunku Kosmetologia Wyższej Szkoły Zdrowia w Gdańsku oraz wykładowca GUMed, kosmetolog, egzaminator OKE, właścicielka Kliniki Urody Kamelia w Gdańsku Na łamach uznanego czasopisma „Science” okre- ślono termin „ekspozom” – jako całość ekspozy- cji ze strony środowiska. Ekspozom reprezentu- je wiele zewnętrznych źródeł, mających na nas wpływ, są to m.in.: dieta, przyjmowane leki, styl życia, stres, zanieczyszczenie środowiska oraz promieniowanie. Ostatni z czynników – promie- niowanie, spędza sen z powiek badaczy, ze wzglę- du na swoją wszechobecność. Światło otacza nas wszędzie i trudno się od niego odizolować. RODZAJE PROMIENIOWANIA Chcąc zrozumieć wpływ energii świetlnej, bę- dącej częścią naszego świata, należy poznać jej składowe. Całe światło, które widzimy, składa się z różnych długości fal. W skład promieniowania, które dociera do Ziemi poza promieniowaniem ultrafioletowym, wchodzi promieniowanie pod- czerwone oraz promieniowanie widzialne. Promieniowanie ultrafioletowe to rodzaj pro- mieniowania, które ma ogromny wpływ na or- ganizmy żywe. Ma wysoką energię i można je podzielić na trzy rodzaje: UVA, UVB i UVC. Skutki ich oddziaływań są różne i zależą od długości fali, jaką się cechują. Promieniowanie UVC Charakteryzuje się najkrótszą długością fali, wynoszącą poniżej 290 nm, w znacznej więk- szości pochłaniane jest przez warstwę ozono- wą atmosfery. W konsekwencji, do powierzchni Ziemi dociera około 2% tego promieniowania. Ze względu na tę znikomą wartość, jego oddziały- wanie na organizm nie jest znaczące. Promieniowanie UVB Długość fali mieści się w przedziale 290-320 nm, w większości jest pochłaniane i zatrzymywa- ne m.in. przez chmury, szkło oraz szyby. Istot- ne, że promieniowanie UVB jest pochłaniane przez warstwę rogową w aż 90%, dlatego wpły- wa głównie na keratynocyty i komórki Langer- hansa. Do negatywnych skutków oddziaływania promieniowania UVB należy zaliczyć wywoły- wanie rumienia oraz oparzenia słoneczne. Pro- mieniowanie UVB, przenikając aż do komórek warstwy podstawnej, uszkadza je, co w konse- kwencji może prowadzić do zmian nowotworo- wych. Powoduje również obniżenie funkcji im- munologicznych organizmu, generując w efekcie większą skłonność do infekcji wirusowych i bakteryjnych. Analizując skutki oddziaływa- nia promieniowania UVB konieczne jest jednak, aby zaznaczyć jego pozytywny wpływ na ludzki organizm. To właśnie ono bierze udział w proce- sach syntezy witaminy D, która jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania oraz rozwoju. Wpływ świata zewnętrznego na organizm człowieka od dawna jest przedmiotem badań naukowców. Wiemy, że czynniki eg- zogenne, jak podają naukowe źródła, mają bezpośredni wpływ na procesy zachodzą- ce w ludzkim ciele, w udziale od 70% do 90%. Czym jednak są bodźce, wpływające na nas? Promieniowanie niebieskie (HEV) i jego wpływ na skórę4 / 2023 Kosmetologia Estetyczna 32 ARTYKUŁ KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA E Promieniowanie UVA Charakteryzuje się długością fali na poziomie 320-400 nm. Dzielimy je na dwie grupy, w przedziałach: 340–400 nm (UVA-1) i 320–340 nm (UVA- 2). Stanowi 9,5% całego promieniowania UV docierającego do Ziemi, a jego natę- żenie jest takie samo przez cały rok, niezależnie od pory dnia i panującej pogody. Promieniowanie UVA jest mniej rumieniogenne, natomiast znacznie skuteczniej powoduje powstawanie przebarwień, zarówno tych natychmiasto- wych, jak i opóźnionych. Wysokie dawki UVA mogą jednak wzmacniać odczyny rumieniowe, wywoływane przez UVB. Promieniowanie IR Promieniowanie podczerwone (IR) charakteryzuje się długością fali powyżej 800 nm. Jest to największa część promieniowania słonecznego. Gdyby fale te nie były fil- trowane przez zawartą w atmosferze parę wodną istnieje prawdopodobieństwo, że temperatura na Ziemi stałaby się za wysoka. To właśnie promieniowanie IR, dające odczu- walne ciepło, jest odpowiedzialne za udar słoneczny. Promieniowanie widzialne Charakteryzuje się długością fali na poziomie ok. 380- 800 nm i stanowi ok. 36% emitowanego promieniowania. To ta część promieniowania, na którą jest czułe ludzkie oko, po- wodująca widzenie barw, stąd pochodzi nazwa „widzialne”. PROMIENIOWANIE NIEBIESKIE – HEV Ostatnie lata wzbudziły wśród naukowców szczególne zain- teresowanie częścią promieniowania widzialnego, zwanego HEV, z ang. high energy visible, które jest wysokoenergetycz- nym światłem widzialnym. Mieści się w zakresie fal od 380 nm do 480 nm i jest znane również jako światło niebieskie (blue light). Promieniowanie HEV może być szkodliwe, ale jego działanie nie ogranicza się tylko do efektów destrukcyjnych. Wykazano, że ma także pozytywny wpływ na organizm ludzki. Ponieważ światło niebieskie należy do zakresu światła widzialnego, jego głównym źródłem jest słońce, ale znane są także jego źródła syntetyczne. Poszukiwane wartości dla urządzeń elektronicznych, takie jak: energooszczęd- ność, kompaktowość, niewielkie rozmiary i niezawodność, zadecydowały o powszechnym zastosowaniu diod typu LED w telefonach, ekranach komputerów, smartwatchach i wielu innych maszynach. To właśnie diody LED są źródłem niebieskiego światła, z którym ostatnie lata rozwoju tech- nologii zetknęły nas w dużej mierze. Zwiększenie popular- ności pracy zdalnej sprzyja eksponowaniu naszego ciała na promieniowane HEV. Chodź skóra jako nasz największy narząd służy ochronie przed czynnikami zewnętrznymi, ale jak wskazują badania – długotrwała ekspozycja na tego rodzaju światło daje niekorzystne skutki. Zatem rozwój cy- fryzacji nie sprzyja zdrowiu naszego organizmu właśnie ze względu na szkodliwość światła niebieskiego. Pozytywne i negatywne skutki oddziaływania Rozpatrując szczegółowo wpływ ekspozomu na człowieka, nie można pominąć jego działania plejotropowego. Zja- wisku hormezy podlega wiele z czynników zewnętrznych. Wspomniane promieniowanie UV w małych dawkach ma pozytywny wpływ na syntezę witaminy D oraz działa anty- depresyjnie. Zbyt duża ekspozycja na promieniowanie UV przyczynia się do przyspieszonego starzenia skóry, rozwo- ju zmian przednowotworowych i nowotworowych oraz wy- zwalania swoistej immunosupresji. Nie tylko energia cha- rakteryzuje się dualnością, ale substancje czynne także. Najbardziej znany antyoksydant o przeciwstawnych wła- ściwościach to witamina C. W stężeniu poniżej 4 mM jest przeciwutleniaczem, który hamuje wzrost ROS. Jednak przy wyższych stężeniach witamina C działa jako prook- sydant i wytwarza związki utleniające. Dlatego działanie wit. C może się różnić w zależności od jej stężenia. Podob- nymi właściwościami charakteryzuje się także inny anty- oksydant, znany z cech stabilizujących witaminę C – kwas ferulowy. Doniesienia naukowe informują o jego możliwo- ści wywołania apoptozy komórek nowotworowych lub też możliwościach ochronnych przed stresem oksydacyjnym. Jest możliwa pod wpływem działania kwasu ferulowego z jednej strony indukcja śmierci komórkowej, z drugiej zaś – możliwe jest wywołanie efektu ochronnego, zmniejszają- cego stres oksydacyjny, wywołany promieniowaniem UV. Podwójne oblicze także w przypadku blue light znane jest naukowcom. Z jednej strony wspiera leczenie wielu der- matoz, a z drugiej – znanych jest wiele mechanizmów, za pomocą których HEV uszkadza komórki skóry. Cechą, która determinuje takie działania, jest zdolność wnikania HEV do naszej skóry na głębokość od 0,7 mm do 1 mm, czyli często głębiej niż UV. Działanie światła niebie- skiego należy także powiązać ze zdolnością do fotosensy- bilizacji. Proces fotosensybilizacji inicjowany jest właśnie przez różnego rodzaju światło. W wyniku absorpcji świa- tła sensybilizator ulega wzbudzeniu do wyższego poziomu energetycznego. Chromoforem dla światła niebieskiego w naszym organizmie są: porfiryny, flawoproteiny i opsyny. Kluczowa dla tych właściwości jest emisja szczytowa HEV, zawierająca się pomiędzy 440-460 nm. • Porfiryny, działające jako endogenne fotosensybilatory wytwarzane przez patogeny, największą absorbancję mają przy długości fali około 400 nm. Wyjaśnia to zastosowa- nie światła niebieskiego w metodach fotodynamicznych (PDT), mających na celu wspomaganie leczenia zmian trądzikowych, których jedną z przyczyn jest kolonizacja Cutibacterium acnes. W tej metodzie aplikowany jest kwas aminolewulinowy, jako naturalny prekursor substancji fo- touczulającej, w połączeniu z PDT jest często wykorzysty- wany w walce z chorobami zapalnymi skóry albo o podłożu proliferacyjnym. Inni badacze udowadniają, iż pod wpły- wem HEV zmniejsza się liczba lipidów wytwarzanych przez 4 / 2023 Kosmetologia Estetyczna 33 ARTYKUŁ KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA E gruczoły łojowe, co może sugerować, że jest to także me- chanizm wspomagający leczenie trądziku. • Flawoproteiny są białkami, zdolnymi do przenoszenia elektronów, w których rolę koenzymu spełniają związ- ki z grupy flawin. Najbardziej znanymi przedstawicie- lami flawin są ryboflawina. Ryboflawina i jej pochodne zaangażowane są w wiele procesów fotochemicznych i fotobiologicznych, wśród których wymienia się właśnie działanie fotodynamiczne. Ryboflawina odgrywa rolę endogenicznego komórkowego fotosensybilizatora, któ- rego szczyt absorbancji jest w zakresie fali ok. 425 nm. • Z białka opsyny składa się rodopsyna. Rodopsyna to światłoczuły barwnik, występujący w narządzie wzro- ku, w siatkówce. Sama opsyna nie absorbuje światła, ale łączy się z pochodną witaminy A – retinalem, który jest w tym związku częścią absorbującą światło. Receptorem światła są czopki, w skład których wchodzą białka, ab- sorbujące promieniowanie świetlne – opsyny, połączone jak rodopsyna w komórkach pręcikonośnych z pochodną witaminy A – 11-cis-retinalem. Badając zmiany, które wywołuje promieniowanie niebieskie na naszej skórze, naukowcy wytypowali kilka negatywnych. Największy wpływ, bo aż w 35% HEV, ma na starzenie się skóry, deregulacje macierzy zewnątrzkomórkowej (ECM) oraz zaburzenie bariery naskórkowej. Kolejne zmiany to stres oksydacyjny, stany zapalne i immunosupresja, zabu- rzenia rytmu okołodobowego, a nawet śmierć komórkowa. Niebieskie światło może wywoływać różne stopnie we- wnątrzkomórkowego stresu oksydacyjnego z efektami fi- zjologicznymi. Destrukcyjne działanie zarówno HEV, jak i promieniowania UV związane jest głównie z aktywacją me- chanizmów wyzwalanych przez bezpośrednie działanie fo- tochemiczne, generowane przez reaktywne formy tlen (ROS) i azotu (NO). Zmniejsza się także ilość karotenoidów, naszego naturalnego nieenzymatycznego antyoksydantu. Badania potwierdziły także zmniejszenie syntezy prokolagenu typu 1 oraz filagryny w skórze pod wpływem ekspozycji na niebieskie światło. To samo badanie wykazało wzrost metaloproteinazy 1, odpowiedzialnej za degradację ECM. Na starzenie się skóry ma także wpływ zmniejszenie się wzrostu fibroblastów pod wpły- wem światła niebieskiego, eksponowanego na skórę 6 godzin dziennie przez 7 tygodni przez urządzenie elektroniczne. Ekspozycja na HEV zwiększa produkcję cytokin proza- palnych w skórze, które m.in. mogą prowokować do prze- barwień, ale także podrażnienia, zaczerwienienia, swę- dzenia i obrzęku. Niebieskie światło będzie dzięki temu stymulować melanogenezę oraz wzrost poziomu tyro- zynazy. Badając osoby z typem skóry IV-VI Fitzpatricka i z tendencją do przebarwień, naukowcy zaobserwowali, że powstałe zmiany pigmentacyjne po wielokrotnej ekspo- zycji na niebieskie światło są bardziej trwałe i ciemniejsze w porównaniu z przebarwieniami, wywołanymi UVA. Organizm ludzki, funkcjonując w naturalnym świetle wi- dzialnym, jest stymulowany do zachowania pewnego rytmu dnia. Wymuszona, przez pracę przed ekranami komputerów, zwiększona ilość emisji na niebieskie światło zmienia do- tychczasowe proporcje oświetlenia sztucznego w stosunku do naturalnego. Czy ma to wpływ na organizm i skórę? Oczy- wiście, taki stan powoduje osłabienie zdolności organizmu do wytwarzania melatoniny. Melatonina jako nasz naturalny przeciwutleniacz ma ogromny wpływ nie tylko na sen i rytm okołodobowy, ale także na działanie skóry. Jest w stanie zwięk- szać aktywność enzymów antyoksydacyjnych i neutralizować działanie ROS. Wykazano, iż nasza powłoka zewnętrzna ma także swój rytm dobowy ze względu na zjawiska, jakim podle- ga. Dzień to czas, gdy spełnia typowo zadania ochronne, a noc regenerujące. Blue light wpływa na gen PER1 w keratynocy- tach, który reguluje rytm dobowy komórek skóry. Prawidłowo w nocy nastawione są na regenerację. Światło niebieskie za- kłóca ten stan, a narażone na nie keratynocyty mogą postrze- gać je nawet podczas nocy jak światło słoneczne. Skraca to istotnie możliwości regeneracyjne i naprawcze skóry. Codzienna ekspozycja na niebieskie światło wpływa również na neurodegenerację w ośrodkowym układzie nerwowym. Podczas badań śmierć neuronów była wska- zywana przez znaczny wzrost obszaru wakuoli mózgu. Po- nadto wykazano, że uszkodzenia wywołane światłem nie- bieskim zwiększają się wraz z wiekiem. Blue light w dermatologii Dualny wpływ blue light na skórę jest obserwowany przez naukowców w wielu dziedzinach. Z jednej strony niebie- skie światło, ograniczając funkcje melatoniny i zwiększe- nie ilości cytokin prozapalnych, może zaostrzać stan wielu dermatoz, takich jak łuszczyca czy atopowe zapalenie skóry (AZS). Znanych jest jednak wiele doniesień o pozytywnym wpływie na przebieg leczenia chorób skóry. Naukowcy potwierdzili zmniejszenie zaczerwienienia i wielkości łuski podczas leczenia łuszczycy zwykłej za po- średnictwem HEV. Łuszczenie keratynocytów zmniejszało się wraz z czasem ekspozycji na niebieskie światło. Atopowe zapalenie skóry może być również przedmio- tem wsparcia leczenia za pomocą niebieskiego światła. Potwierdzono 54-proc. zmniejszenie nasilenia choroby po 6-miesięcznym okresie leczenia z udziałem niebieskiego światła. Co istotne, w trakcie badania zmniejszono inten- sywność zaostrzeń choroby przy jednoczesnym ogranicze- niu miejscowych kortykosteroidów. Wspomniane wykorzystanie HEV w terapiach PDT przy- niosło w badaniach także pozytywne wyniki. Terapia świa- tłem niebieskim w połączeniu z kwasem aminolewulino- wym zmniejszyła zmiany zapalne, związane z trądzikiem pospolitym, o średnio 34% w porównaniu z 14% za pomocą aplikacji 1-proc. roztworu klindamycyny. 4 / 2023 Kosmetologia Estetyczna 34 ARTYKUŁ KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA E Niezwykle ciekawa hormeza HEV została wykazana w stosunku do melanocytów. Z jednej strony wiadomo, że stymuluje tyrozynazę i predysponuje do hiperpigmentacji, z drugiej zaś znane jest wykorzystanie właściwości sty- mulujących niebieskiego światła w leczeniu bielactwa. To autoimmunologiczna choroba, charakteryzująca się hipo- pigmentowanymi plamami. W trakcie badania niebieska dioda LED spowodowała trwałą aktywność tyrozynazy w melanocytach, działając na MITF – główny gen mela- nogenezy, co doprowadziło do zwiększenia ilości melani- ny w melanocytach. Całkowita repigmentacja wystąpiła u 75,33% badanych, a częściowa u pozostałych pacjentów. HEV jest także skuteczne w przebiegu terapii przeciwno- wotworowych. Akumulacja w komórkach nowotworowych czerniaka produkcji ROS i uszkodzenia ich DNA zostały wy- wołane w trakcie badań poprzez niebieskie promieniowa- nie LED. Naukowcy w wielu doniesieniach zauważają także zmniejszenie objętości guza czerniaka, wzrost apoptozy komórek nowotworowych i zmniejszenie migracji komó- rek. Dlatego obiecujące jest zastosowanie HEV w onkologii. PODSUMOWANIE Promieniowanie niebieskie ma więc udowodnione za- równo pozytywne, jak i negatywne działanie na ludzki or- ganizm. Jak więc mądrze korzystać z dobrodziejstw tego światła? Najprostszym rozwiązaniem według naukowców wydaje się profilaktyka. Jeżeli konieczne jest przebywa- nie w towarzystwie urządzeń emitujących HEV, zaleca się przede wszystkim skrócenie czasu korzystania z urządzeń. Ograniczenie negatywnych skutków światła niebieskiego osiągniemy, stosując zasadę 20-20, czyli po każdych 20 mi- nutach patrzenia w ekran poświęćmy 20 sekund, patrząc na coś oddalonego o kilka metrów. Skuteczność ochrony potwierdzają także filtry na ekrany monitorów oraz oku- lary. Producenci urządzeń zalecają zmienić ustawienia tak, aby maksymalnie zmniejszyć emisje HEV. Koncern Apple Inc. sugeruje wprowadzenie w urządzeniach tzw. trybu sen, który w nocy zmniejsza emisję światła niebieskiego, pozy- tywnie wpływając za syntezę melatoniny. Jeżeli używamy urządzeń elektronicznych tylko do słuchania, proponowa- ne jest stosowanie słuchawek. O ile jest możliwe ograniczenie użytkowania urządzeń z diodami niebieskimi LED, o tyle trudniej unikać słońca, będącego także źródłem HEV. Z pomocą przychodzą w ta- kim przypadku preparaty promieniochronne. Nie wszyst- kie związki chroniące przez UV blokują niebieskie światło. Na pewno skuteczne są filtry fizyczne, takie jak tlenek cyn- ku lub tlenek tytanu. Maksymalną ochronę przed światłem niebieskim, na poziomie 98,5%, uzyskano dzięki mieszani- nie 22,5% tlenku cynku z 22,5% tlenkiem tytanu oraz mie- szaninie żółtych, czerwonych i czarnych tlenków żelaza. Jednak wadą takich produktów jest efekt bielenia i często komedogenność takich produktów. Ponieważ indukcja stresu oksydacyjnego jest jednym z głównych skutków działania blue light, dobrym rozwiąza- niem jest stosowanie antyoksydantów. Do potwierdzonych w skuteczności działania prewencyjnego należą: zielona herbata, beta-karoten, kwas ferulowy oraz witamina C. Le- czenie za pomocą kwasu askorbinowego zmniejszyło wiele szkodliwym skutków niebieskiego światła. W trakcie badań na skórze z aplikowanym kwasem askorbinowym nastąpił 70-proc. spadek MMP1 oraz spadek IL-6, w porównaniu z fragmentami poddanymi działaniu niebieskiego światła. Bogata w antyoksydanty dieta może także być doskonałym uzupełnieniem profilaktyki przeciw skutkom ekspozycji na promieniowanie niebieskie. Plejotropowe działanie HEV nie ułatwia prowadzenia procedur terapeutycznych, z drugiej zaś strony daje sze- rokie spektrum możliwych działań na wiele problemów skórnych. Znajomość wszystkich parametrów i aspektów promieniowania niebieskiego umożliwia zastosowanie go w ściśle zaprogramowanych procedurach, tak by maksy- malizować efekty lecznicze. Anna Kamm dr n. med., kosmetolog, adiunkt i koordynator kierunku Kosmetologia WSZ w Gdańsku, wykładowca GUMed, właścicielka Kliniki Urody Kamelia, jej rozprawa doktorska udowodniła wpływ kwasu ferulowego na mitochondrialną ścieżkę apoptozy komórek nowotworowych, na co dzień specjalizuje się w terapiach skór problematycznych. Brand Manager Belnea Professionel – marki profesjonalnych kosmetyków, członkini rady naukowej czasopism naukowych: „Aesthetic Cosmetology and Medicine” oraz „Journal of Life and Medical Science”, a także „International Association of Mesotherapy”, autorka wielu publikacji z dziedziny kosmetologii i chemii medycznej, poruszających tematykę biochemii i molekularnych mechanizmów, zachodzących w procesie działania skóry. 4 / 2023 Kosmetologia Estetyczna 35 PREZENTACJA KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA P PRZYCZYNY PRZEBARWIEŃ Słońce nie jest jedyną przyczyną tworzenia się przebarwień. Skłonność do plam na skórze moż- na odziedziczyć także w genach. Inną ważną przyczyną powstawania przebarwień są hormo- ny płciowe (estrogeny i progesteron) oraz MSH – melanotropina. Dodatkowo, niemałe znacze- nie ma stosowanie niektórych leków (głównie antykoncepcyjnych). Zaobserwowano także, że u osób z przebarwieniami rozpoznawana jest choroba tarczycy, choroby autoimmunologiczne czy gastryczne, mające związek z zaburzeniem metabolizmu lub niedoborem witaminy C. TERAPIA PRZEBARWIEŃ Niwelowanie przebarwień powstałych latem wato rozpocząć jesienią, gdy promieniowanie słonecz- ne jest mniej intensywne. Przebarwienia można skutecznie eliminować, jednak należy pamiętać, że prawie nigdy nie jest to jeden zabieg, a seria, dlate- go konieczna jest współpraca klienta. Skuteczność preparatów wybielających w dużej mierze zależy od ich składu i mechanizmu działania. Produkty powinny zmniejszać produkcję barwnika, spowal- niać jego transport na powierzchnię i zapobiegać tworzeniu się nowych przebarwień. Dodatkowo, produkty wybielające powinny zdecydowanie przy- spieszać naturalny proces złuszczania. BLANC INTENSE Blanc Intense to unikatowa koncepcja zabiegu anti-age o działaniu depigmentującym. Linia jest owocem pięcioletnich badań marki THALION. Jako jedyni na świecie wykorzystujemy najnow- szy gatunek algi brunatnej, która jest pozyskiwa- na w specjalnym obszarze badawczym. Innowa- cyjna linia zabiegowa wykorzystuje synergiczne działanie kompleksu wybielającego Pylawhite®, stabilnej formy witaminy C oraz morskich kwa- sów AHA i niacynamidu, by przywrócić skó- rze jednolity koloryt, blask i promienny wygląd. Dodatkowe ekstrakty algowe hamują aktywność tyrozynazy, polisacharydy regenerują i ochra- niają skórę, roślinne i kwiatowe ekstrakty walczą z oznakami upływającego czasu. Opatentowany morski składnik aktywny Pylawhite®, zmniej- szający melanogenezę o 25%, co potwierdzo- no badaniami klinicznymi. Porównywalny jest w skuteczności do kwasu kojowego, jednak nie wykazuje działania drażniącego na skórę. Sta- bilna forma witaminy C działa jak inhibitor ty- rozynazy. Regeneruje oraz chroni integralność skóry. Morskie kwasy AHA mają właściwości keratolityczne, nawilżające i regenerujące. Blanc Intense to zabieg wskazany przy me- lazmach, przebarwieniach posłonecznych, za- burzeniach łojotokowych. Idealna profilaktyka przeciwstarzeniowa, stymulująca odnowę ko- lagenu, z działaniem złuszczającym i wybiela- jącym. Bezpieczny i skuteczny efekt świetlistej jednolitej w kolorycie cery. Silna koncentracja opatentowanych morskich składników przy- wraca skórze promienny, jasny blask, wyrównu- je i ujednolica koloryt. Poszukujesz naturalnego i skutecznego rozwiązania dla klientów swojego salonu? Zapraszamy do kontaktu. W okresie letnim korzystamy z kąpieli słonecznych. W efekcie, po urlopie, oprócz pamiątkowych zdjęć, pozostają nam także ciemne plamy na skórze. Na powstawanie przebarwień najbardziej narażony jest naskórek, który chłonąc promienie słoneczne, pobudza znajdujące się w nim komórki pigmentowe do produkcji melaniny. Jeżeli reakcje w komórkach pigmentowych przebiegają prawidłowo, na skórze pojawia się piękna opalenizna. Gdy ich praca zostaje zaburzona, tworzą się ciemne plamy. BLANC INTENSE ANTIDOTUM NA HIPERPIGMENTACYJNE ZABURZENIA SKÓRY Marzena Subocz trener marki Thalion Więcej na estgen.pl Anty oksydacja Stop przebarwieniom Foto ochrona JED YNA P OL S K A MARK A T AK BLI S K O FIZ JOL OGII S K ÓR Y4 / 2023 Kosmetologia Estetyczna 37 ARTYKUŁ KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA E Inhibitory i antyoksydanty modulujące biochemiczne procesy komórkowe oraz blokujące nadmierną produkcję melaniny Koloryt skóry jest zależny od wielu czynników. Wśród nich wymienić należy ilość i sposób dystrybucji pigmentu (melaniny), zawartego w naskórku, którego syntezę (melanogenezę) regulują czynniki genetyczne oraz hormonalne (m.in. estrogeny), jak również promieniowanie UV czy wiek. Istotna jest także grubość dwóch zewnętrznych warstw naskórka: ziarnista i rogowa – im warstwa rogowa jest grubsza, tym cera wydaje się bardziej szara, ziemista; grubszy naskórek dodatkowo ogranicza widoczność na- czyń krwionośnych i struktur tkanki podskór- nej. O kolorycie skóry decyduje też jej ukrwienie, a dokładnie ilość widocznych drobnych naczyń krwionośnych oraz ich średnica. Na koloryt skóry, oprócz melaniny, mają wpływ także inne związki barwne. Najważniejszymi z nich są ka- rotenoidy oraz zaawansowane produkty gli- kacji (AGE, advanced glycation end- products). Zawartość karotenoidów w skórze jest przede wszystkim uzależniona od diety i w niewielkim stopniu (w przypadku diety zrównoważonej) powoduje zauważalne wahania odcienia skóry. Znacznie większe znaczenie mają produkty gli- kacji, które są związkami o żółtawym zabarwie- niu i zwiększenie ich stężenia, zwłaszcza w foto- starzejącej się skórze twarzy o cienkim naskórku, znacząco wpływa na pogorszenie odcienia skóry. AGE, w przeciwieństwie do melanin, gromadzą się nie tylko w naskórku, ale również w skórze właściwej, dlatego ich usuwanie jest znacznie bardziej skomplikowane. MECHANIZM MELANOGENEZY Melanocyty, komórki odpowiedzialne za syntezę melaniny, zlokalizowane są w warstwie podstaw- nej naskórka, bezpośrednio na błonie podstawnej. Występują również w oczach, uszach, mieszkach włosowych, ośrodkowym układzie nerwowym oraz błonach śluzowych. Liczba melanocytów w różnych częściach ciała jest różna. Średnio wy- nosi 1000-1500 komórek na 1 mm2. Ich największe skupiska znajdują się na obszarach wystawionych na działanie promieniowania UV. U dorosłych ludzi, począwszy od 25.-30. roku życia, liczba ak- tywnych melanocytów spada co 10 lat o 10-20%, niezależnie od obszaru ciała. Melaniny powstają w wyniku złożonych prze- kształceń i utleniania aminokwasu – tyrozyny. W procesie tym zasadniczą rolę odgrywa enzym tyrozynaza. Czarno-brązowa eumelanina po- wstaje wyłącznie z tyrozyny, w tworzeniu żółto- -czerwonej feomelaniny bierze udział dodatkowy Do tej pory w gabinetach kosmetologicz- nych przebarwienia skórne niwelowano w znacznej mierze za pomocą złuszczania. Na polskim rynku pojawiły się jednak nowe możliwości terapeutyczne oparte na sub- stancjach czynnych nowej generacji, prze- znaczonych do komplementarnych terapii zmian pigmentacyjnych. Dotarcie do źródła problemu, a nie tylko walka z jego skutkiem, przynosi spektakularne efekty zabiegowe i otwiera zupełnie nowy rozdział w rozwoju polskiej kosmetologii. Katarzyna Pytkowska absolwentka Wydziału Chemii Politechniki Warszawskiej, dr n. med. Wydziału Lekarskiego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, inż. prof., pełnomocnik rektora ds. kształcenia i dydaktyki Wyższej Szkoły Inżynierii i Zdrowia w Warszawie, specjalistka z zakresu biologii skóry i receptury kosmetyków, opiekun merytoryczny estGenNext >