< PreviousPREZENTACJA KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA P 79 BIUST Skóra biustu jest szczególnie narażona na dzia- łanie czynników, które negatywnie wpływają na jej jędrność. Upływający czas, ciąża i karmienie piersią, wzrosty i spadki wagi czy zaburzenia hormonalne mogą spowodować, że stanie się bardziej wiotka. Aby odwrócić te procesy, GER- nétic stworzył specjalną linię produktów do biu- stu, w której znajdziemy tonik SEINO, koncentrat ENDO SPECIAL+ oraz krem MACRO 2000. • SEINO to produkt przygotowujący do zabiegu. Otwiera pory skóry, dzięki czemu zwiększa prze- nikalność ENDO SPECIAL+ i MACRO 2000. Jako samodzielny preparat, wpływa na regulację go- spodarki hormonalnej, dlatego z powodzeniem stosowany jest też w pielęgnacji skóry trądziko- wej, szczególnie u osób dorosłych. W składzie SEINO znajdziemy ekstrakty roślinne z chmielu, oczaru wirginijskiego i żeń-szenia, a także estry kwasów tłuszczowych i aminokwasy. • ENDO SPECIAL+ stymuluje metabolizm oraz syntezę kolagenu i elastyny. Zawarte w nim eks- trakt ze skrzypu polnego, lecytyna i wit. E ujędr- niają skórę oraz niwelują objawy starzenia. • MACRO 2000, stosowany na końcu, przywraca równowagę ciału. Wyciągi ze skrzypu polnego, mirry, szałwii, łopianu, tymianku, ekstrakt z glo- nów i kwas foliowy wspierają biosyntezę kolagenu. BRZUCH, UDA I POŚLADKI Na utratę jędrności podatne są także brzuch, uda i pośladki. Skóra w tym obszarach reaguje negatywnie na zmiany hormonalne oraz waha- nia wagi. Dla poprawy jej elastyczności w tych partiach, GERnétic rekomenduje dwa produkty: tonik LYMPHO i krem SOMITO. • LYMPHO przygotowuje ciało do kolejnych eta- pów zabiegów. Otwiera pory skóry, tonizuje, drenuje, zmniejsza obrzęki i poprawia ukrwie- nie. Wyciągi z alg zaopatrują skórę w witaminy, aminokwasy, składniki mineralne i proteiny, a ekstrakt z kasztanowca pomaga redukować cellulit i zastoje limfatyczne. • SOMITO z kolei to wysokospecjalistyczny pro- dukt, polecany w przypadkach utraty jędrności i elastyczności skóry. Zawiera olej migdałowy, karnitynę, kofeinę, koenzym A i aminokwasy. Przyczynia się do odbudowy włókien kolageno- wych i przywraca skórze odpowiednie nawod- nienie. Polecany jest na partie ciała szczególnie narażone na utratę jędrności – wewnętrzna strona ramion, brzuch, uda i pośladki. Produkty GERnétic przeznaczone są zarówno do specjalistycznych zabiegów w gabinetach kosme- tycznych, jak i do codziennej pielęgnacji domowej. Dzięki temu piękne, zadbane i jędrne ciało jest na wyciągnięcie ręki dla każdego z nas! Utrata jędrności skóry z wiekiem dotyka absolutnie wszystkich. Najbardziej narażone są takie partie ciała, jak biust, brzuch, uda oraz pośladki. Oprócz inwazyjnych metod, istnieją także mniej bardziej naturalne i dostępne sposoby, które rewelacyjnie wspierają poprawę jędrności skóry. Francuska marka GERnétic od ponad 50 lat tworzy kosmeceutyki do twarzy i ciała, które nie tylko poprawiają wygląd, ale też funkcjonowanie całego ciała. To zasługa holistycznego podejścia do człowieka, które determinuje pracę w laboratoriach GERnétic. Każdy z powstałych tam produktów swoje właściwości zawdzięcza wyselekcjonowanym ekstraktom głównie pochodzenia roślinnego. JĘDRNA SKÓRA NA WYCIĄGNIĘCIE RĘKI Z PRODUKTAMI MARKI GERnétic TRI STAR Cosmetics ul. Marusarzówny 2 80-288 Gdańsk +48 603 790 161 Kamila Ogonowska specjalista ds. handlowych i marketinguSTRESZCZENIE Kosmetologia oraz medycyna estetyczna oferują szeroki za- kres nieinwazyjnych zabiegów w celu poprawy wyglądu skóry oraz opóźnienia postępujących procesów starzenia. Na prze- strzeni ostatnich lat spopularyzowane zostały preparaty sto- sowane w celu odbudowy utraconej objętości tkanki oraz bio- stymulatory. Celem pracy było przedstawienie stanu wiedzy kobiet na temat biostymulatorów i wypełniaczy tkankowych. Zabiegi z użyciem wymienionych preparatów są bardzo popularne. Często jednak klienci nie mają świadomości ich oddziaływania oraz skuteczności. Słowa kluczowe: starzenie się, zabiegi nieinwazyjne, biostymulatory, wypełniacze tkankowe, kwas hialuronowy, hydroksyapatyt wapnia, kwas polimlekowy, fibryna ABSTRACT Cosmetology and aesthetic medicine offer a wide range of non-invasive treatments to improve the appearance of the skin and delay the progressive ageing process. Over the past few years, preparations used to restore lost tissue volume and biostimulators have gained popularity. The study aimed to present the state of women’s knowledge regarding the effectiveness of biostimulants and tissue fillers. Treatments using the aforementioned preparations are widely popular, however, clients are often unaware of their effects and efficacy. Keywords: ageing, non-invasive treatments, biostimulators, tissue fillers, hyaluronic acid, calcium hydroxyapatite, polylactic acid, fibrin Natalia Wojciechowska-Pelc, Magdalena Rogóż Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Nysie, ul. Chodowieckiego 4, 48-300 Nysa +48 669 263 719 natalia.wpelc@gmail.com Sposób cytowania / Cite Wojciechowska-Pelc N, Rogóż M. Wiedza kobiet na temat efektywności biostymulatorów i wypełniaczy tkankowych. Aesth Cosmetol Med. 2024;13(2):71-76. https://doi.org/10.52336/acm.2024.012 Wiedza kobiet na temat efektywności biostymulatorów i wypełniaczy tkankowych Women’s knowledge of the effectiveness of biostimulants and tissue fillers WSTĘP Skóra wraz z wiekiem ulega zmianom. Pojawiają się pierwsze zmarszczki, ilość tkanki tłuszczowej w obrębie twarzy znacz- nie się zmniejsza oraz osłabione zostają więzadła i mięśnie. Zmiany te prowadzą do zmiany kształtu twarzy oraz nadają jej zmęczony wygląd. Zadaniem wypełniaczy tkankowych jest wypełnienie po- wstałych zmarszczek lub ubytków w celu uniesienia skóry i nadania utraconej objętości, przez co procesy starzenia stają się mniej widoczne. Za pomocą wypełniaczy można poprawić kształt oraz wielkość ust lub skorygować nos bez ingerencji chirurgicznej. Wypełniacze tkankowe rozciągają jednak skó- rę, przez co ich ilość podczas podania zwiększa się przy każ- dym kolejnym zabiegu. Alternatywą dla wypełniaczy tkankowych stały się biosty- mulatory. Efekty otrzymane po terapii stymulatorami są sub- telne oraz rozłożone w czasie. Stosowanie ich jest bezpiecz- ne, ponieważ są to produkty naturalnie występujące w or- ganizmie. Biostymulatory tkankowe to preparaty mające na celu odbudowę struktur skóry oraz tkanki podskórnej po- przez oddziaływanie na fibroblasty. Poprzez stymulację ko- mórek skóry oraz dzięki ich właściwościom anabolicznym dochodzi do syntezy białek oraz produkcji macierzy między- This is an article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 Unported (CC BY 4.0) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Artykuł oryginalny / Original article 2 / 2024 Kosmetologia Estetyczna 81 Artykuł ukazał się w „Aesthetic Cosmetology and Medicine” Nkomórkowej. Dzięki temu działaniu skóra staje się bardziej sprężysta, jej gęstość się zwiększa, a to przekłada się na lep- szą jakość skóry. Intensywność efektu jest zależna od inten- sywności bodźca [1-3]. Według Amerykańskiego Towarzystwa Chirurgów Pla- stycznych, w 2018 roku zabiegi z wykorzystaniem wypeł- niaczy skórnych były najliczniej wykonywanymi procedura- mi z zakresu medycyny estetycznej, przy czym 12% z nich to zabiegi, przy użyciu których wykorzystywano osocze boga- topłytkowe, które zaliczane jest do stymulatorów [4]. SUBSTANCJE WYKORZYSTYWANE W ZABIEGACH ESTETYCZNYCH Kwas hialuronowy Kwas hialurnowy (HA, hyaluronic acid) to polimer, którego struktura cząsteczkowa u różnych gatunków jest bardzo zbli- żona do siebie, co czyni go nieimmunogennym [1, 5-10]. HA od pozostałych glikozaminoglikanów różni się tym, że nie podlega modyfikacjom, jego łańcuchy mogą różnić się jedynie długo- ścią, definiując tym samym wielkość cząsteczki [5, 8, 9, 11]. Jako wypełniacz, kwas hialuronowy stosowany jest poprzez iniekcje śródskórne w formie usieciowanej. Substancja zachowuje się jak swojego rodzaju zaprawa dla skóry, która wypełnia powsta- łe ubytki. Poprzez utworzenie w skórze płynnej macierzy, daje możliwości włóknom na łączenie się [1, 7, 8, 11]. Hydroksyapatyt wapnia Hydroksyapatyt wapnia (CaHA, calcium hydroxyapatite) jest jedną z substancji zaliczanych do stymulatorów oraz wypeł- niaczy, która została najlepiej przebadana. Mikrocząstecz- ki CaHA aktywując fibroblasty, zaczynają indukować proces produkcji nowego kolagenu jako odpowiedź na ciało obce. Fi- broblasty, kolagen oraz fibryna po około tygodniu od zaapli- kowania produktu stopniowo otaczają cząsteczki CaHA. Jako wypełniacz, hydroksyapatyt podawany jest w formie żelowe- go nośnika, który posiada w sobie drobiny CaHA [7, 12-15]. Po wstrzyknięciu, CaHA tworzy rusztowanie dla obecnych włó- kien oraz stymuluje wzrost już powstałych [18]. Kwas polimlekowy Kwas L-polimlekowy (PLLA, poly-L-lactic acid) to immunolo- gicznie obojętny, biodergradowalny polimer peptydowy na- leżący do alfa hydroksykwasów. W momencie iniekcji pre- paratu, organizm odbiera go jako ciało obce. Wokół mikro- cząsteczek pojawiają się więc komórki odpowiedzi zapalnej takie jak makrofagi, komórki tuczne czy limfocyty. Dochodzi do syntezy nowego kolagenu, a także jego odkładania w ma- cierzy zewnątrzkomórkowej [7, 15, 19-22]. Jako stymulator, po- dawany jest w postaci zawiesiny, w celu odnowy skóry oraz przywróceniu jej naturalnego, zdrowego wyglądu. Ze względu na swoją budowę oraz właściwości zastępuje on tkankę tłusz- czową, której ubywa z wiekiem w okolicy twarzy. Zwiększa on objętość tkanki miękkiej, a nowopowstałe włókna nadają skó- rze zdrowszy wygląd [7, 8, 12, 15]. Osocze bogatopłytkowe Osocze bogatopłytkowe (PRP, platelet rich plasma) jest częścią osocza pobranej krwi, o stężeniu płytek krwi powyżej warto- ści wyjściowej, dzięki odwirowaniu podczas którego powsta- ją takie produkty jak: fibryna bogatopłytkowa, macierz oraz osocze, które jest bogate w czynnik wzrostu [4, 23, 24]. Prepa- rat jest więc stymulatorem uzyskanym z krwi osoby podda- nej zabiegowi. Ze względu na ilość substancji w osoczu boga- topłytkowym, po iniekcji skóra zostaje pobudzona do odnowy na wielu etapach [13, 23, 24]. Fibryna Fibryna bogatopłytkowa (PRF, platelet rich fibrin) jest matrycą fibrynową, która należy do rodziny preparatów bogatopłytko- wych pozyskiwanych z krwi [24]. Dzięki obecności czynników wzrostu, a także płytek krwi oraz leukocytów ma właściwości odpowiadające opatrunkowi. Po analizie badań, które zostały przeprowadzone pod względem skuteczności oraz mechani- zmu działania PRF, można wywnioskować, że oprócz udziału w odpowiedzi zapalnej oraz tworzeniu rusztowań służy ona skórze także jako zapas czynników wzrostu. Daje to początek procesu angiogenezy, ale także wspomaga gojenie się oraz regenerację tkanek [24-29]. MATERIAŁ I METODY Badanie przeprowadzono w kwietniu 2022 roku. Posłużono się metodą sondażu diagnostycznego wykorzystując jako na- rzędzie badawcze kwestionariusz ankiety. Ankieta była ano- nimowa i dobrowolna. Wzięło w niej udział 50 kobiet z woje- wództwa lubuskiego w wieku 20-30 lat. Udzieliły one odpo- wiedzi na 26 pytań zamkniętych. Najliczniejszą grupą respondentek były kobiety w wie- ku 20-30 lat (42%). Wiek respondentek nie miał wpływu na znajomość dotyczącą zabiegów, ale powiązany był z wiedzą o ich dostępności. Młode respondentki przywiązują większą uwagę do podawanego preparatu podczas zabiegów oraz do ewentualnych skutków ubocznych. WYNIKI Na pytanie „Czym są wypełniacze tkankowe?”, 52% ankieto- wanych (26 osób) odpowiedziało, że wypełniacze są substan- cją poprawiającą wygląd i wypełniającą ubytki. 26% (13 ankie- towanych) twierdziło, że są to substancje jedynie wypełniają- ce zmarszczki, 16% (8 ankietowanych), że jedynie poprawiają jędrność skóry, a 6% (3 ankietowane), iż stymulatory popra- wią jakość skóry (rys. 1). Kolejne pytanie służyło sprawdzeniu wiedzy respondentek na temat tego, czym są biostymulatory. Najczęściej udzielaną 2 / 2024 Kosmetologia Estetyczna 82 Artykuł ukazał się w „Aesthetic Cosmetology and Medicine” Nodpowiedzią zaznaczoną przez 72% ankietowanych (36 osób), było: „Substancja, która pobudza działanie skóry”. 20% (10 an- kietowanych) uznało biostymulatory za substancje poprawia- jące jakość skóry, a aż 8% (4 ankietowane) uznało, że z ich po- mocą wypełniane są zmarszczki (rys. 2). Pytanie dotyczące najlepiej znanej substancji, zarówno wy- pełniaczy tkankowych, jak i biostymulatorów, miało spraw- dzić wiedzę oraz świadomość respondentek dotyczącą obec- ności różnych substancji na rynku. W przypadku wypełnia- czy tkankowych, najlepiej znany był kwas hialuronowy 84% (42 ankietowane), następnie kwas polimlekowy 6% (3 ankie- towane), a hydroskyapatyt znany był zaledwie 2% (1 osoba) (rys. 3). W przypadku biostymulatorów, respondentki najczęściej wskazywały osocze bogatopłytkowe - 46% (23 ankietowane). Kwas hialuronowy, jako równie dobrze znany biostymulator, był kolejną odpowiedzią - 44% (22 ankietowane). Fibryna bo- gatopłytkowa, to zaledwie 10% (5 ankietowanych) udzielonych odpowiedzi. Respondentki nie wskazywały kwasu polimleko- wego ani hydroksyapatytu jako biostymulatora (rys. 4). Pytania dotyczące wiedzy na temat podanego preparatu podczas zabiegu powiązane były z wiekiem. Młodsze respon- dentki wykazywały większe zainteresowanie, natomiast star- sze nie były tym zainteresowane. Zaledwie 30% (13 osób) wie- działo jaki preparat został im podany podczas zabiegu z wy- korzystaniem wypełniaczy tkankowych. Aż 36% (18 osób) nie było zainteresowanych preparatem, a 34% (17 osób) nie wie- działo co zostało podane (rys. 5). 36% ankietowanych (18 osób) ma świadomość jaki preparat został użyty przy zabiegu z wykorzystaniem biostymulatora. 32% (16 osób) nie wie co zostało podane, a aż 32% nie było za- interesowane podawanym preparatem (rys. 6). Kolejne dwa pytania odnosiły się do zadowolenia z uzyska- nego efektu podczas zabiegu z użyciem wypełniacza tkanko- wego oraz biostymulatora. W równym stopniu 40% (20 osób) udzieliło odpowiedzi „tak” oraz „nie” na zadane pytanie. 20% (10 osób) nie było w pełni zadowolonych z uzyskanego efektu, ponieważ liczyło na lepszy efekt – na to pytanie odpowiedzi udzieliły jedynie respondentki, które poddały się zabiegom z użyciem wypełniacza tkankowego lub stymulatora (rys. 7). Przy zabiegach z wykorzystaniem biostymulatorów 44,1% ankietowanych (22 osoby) było zadowolonych z uzyskane- go efektu. Niezadowolenie wyraziło 41,2% (22 osoby), a 14,7% (7 osób) oczekiwało lepszego efektu (rys. 8). Kolejne pytanie jednokrotnego wyboru brzmiało: „Któ- ry z wymienionych efektów po podaniu wypełniacza tkan- kowego Pani zdaniem jest najlepszy?”. Odpowiedź „młodszy wygląd” zaznaczyło 46% (23 osoby), „spłycenie zmarszczek” 24% (12 osób), 20% (10 osób) zaznaczyło „wypełnienie”, a 10% (5 osób) wybrało „szybkość zabiegu” (rys. 9). Następne pytanie jednokrotnego wyboru „Który z wymie- nionych efektów po podaniu biostymulatora Pani zdaniem Substancja poprawiająca jakość skóry Substancja poprawiająca jędrność skóry Substancja poprawiająca wygląd i wypełniająca ubytki Substancja wypełniająca zmarszczki Rys.1 Wiedza respondentek dotycząca stymulatorów tkankowych Źródło:Archiwum własne autora Substancja poprawiająca jakość skóry Substancja wypełniająca zmarszczki Substancja, która pobudza działanie skóry Rys.2 Wiedza respondentek na temat biostymulatorów Źródło:Archiwum własne autora Kwas hialuronowy Hydroksyapatyt Kwas polimlekowy Żadna Rys.3 Wiedza respondentek na temat wypełniaczy tkankowych Źródło:Archiwum własne autora Kwas hialuronowy Hydroksyapatyt Kwas pol i mlekowy Osocze bogatopłytkowe Fibryna boga to płytkowa Rys.4 Ocena najlepiej znanego respondentkom biostymulatora Źródło:Archiwum własne autora 2 / 2024 Kosmetologia Estetyczna 83 Artykuł ukazał się w „Aesthetic Cosmetology and Medicine” NTak Nie Nie interesuje mnie to Rys.5 Ocena świadomości respondentek dotycząca wykorzystanego wypełniacza tkankowe- go podczas zabiegu Źródło:Archiwum własne autora Tak Nie Nie interesuje mnie to Rys.6 Ocena świadomości respondentek dotycząca wykorzystania biostymulatora podczas zabiegu Źródło:Archiwum własne autora Tak Nie Nie do końca, liczyłam na lepszy efekt Rys.7 Ocena zadowolenia z efektów ankietowanych kobiet przy zabiegu z wykorzystaniem wypełniaczy tkankowych Źródło:Archiwum własne autora Tak Nie Nie do końca, liczyłam na lepszy efekt Rys.8 Ocena zadowolenia z efektów respondentek przy zabiegu z wykorzystaniem biosty- mulatora Źródło:Archiwum własne autora Wypełnienie Młodszy wygląd Wypłycenie zmarszczek Szybkość zabiegu Rys.9 Wybór najlepszego efektu zabiegowego przy użyciu wypełniaczy tkankowych Źródło:Archiwum własne autora Poprawa kondycji skóry Stopniowe odmładzanie Delikatny efekt rosnący wraz z ilością zabiegów Jędrność skóry Wypłycenie zmarszczek Rys.10 Wybór najlepszego efektu zabiegowego przy użyciu biostymulatora Źródło:Archiwum własne autora Poprzez zastosowanie biostymulatora Poprzez zastosowanie wypełniacza Poprzez zastosowanie obu zabiegów Nie ma różnicy Nie mam zdania Rys.11 Wybranie przez ankietowane kobiety preparatu, który da lepsze efekty zabiegowe Źródło:Archiwum własne autora Biostymulatora Wypełniacza Oba zabiegi moim zdaniem są porównywalne Nie mam zdania Rys.12 Wskazanie zabiegu z użyciem biostymulatora lub wypełniacza tkankowego w zależ- ności od dłużej utrzymującego się efektu Źródło:Archiwum własne autora 2 / 2024 Kosmetologia Estetyczna 84 Artykuł ukazał się w „Aesthetic Cosmetology and Medicine” Njest najlepszy?”. 56% ankietowanych (28 osób) wybrało „po- prawa kondycji skóry”. 14% (7 osób) zaznaczyło „stopniowe odmładzanie”, 12% (6 osób) zaznaczyło odpowiedź „spłycenie zmarszczek”, 10% (5 osób) uznało „jędrność skóry” za najlep- szy efekt, a 8% (4 osoby) „delikatny efekt rosnący wraz z ilo- ścią zabiegów” (rys. 10). Na kolejne pytanie: „Czy Pani zdaniem lepszy efekt uzyska- my poprzez zastosowanie biostymulatora, czy wypełniacza tkankowego?”, ankietowane kobiety udzieliły następujących odpowiedzi: 46% (23 osoby) nie miało zdania w tym zakre- sie, 30% (15 osób) uważało, że zastosowanie biostymulato- ra da lepsze efekty, 20% (10 osób) uważało, że zastosowanie obu zabiegów przyniesie lepsze efekty, 2% (1 osoba) uważało, że zastosowanie wypełniacza tkankowego przyniesie lepsze efekty oraz 2% (1 osoba) nie widziało różnicy (rys. 11). Kolejnym pytaniem, które miało zweryfikować który za- bieg według ankietowanych da dłużej utrzymujące się efek- ty, 42% (21 osób) wybrało biostymulatory. 38% (19 osób) ko- biet biorących udział w ankiecie zaznaczyło „nie mam zda- nia”. 14% (7 osób) uważało, że oba zabiegi są porównywalne, a 6% (3 osoby) uznało wypełniacze jako substancje dające dłużej utrzymujące się efekty (rys. 12). DYSKUSJA Wypełniacze tkankowe oraz biostymulatory odgrywają co- raz większą rolę w terapiach przeciwstarzeniowych. Efekty, ja- kie przynoszą zabiegi z wykorzystaniem preparatów, działają na różnego rodzaju defekty skórne związane ze starzeniem się, takie jak wiotkość, zmarszczki, zmniejszenie objętości tkanki tłuszczowej czy zaburzenie proporcji twarzy. Dzięki zastosowa- niu nowych technik można przywrócić odpowiednie propor- cje. W zależności od oczekiwań, efekt może być natychmiasto- wy jak przy zastosowaniu wypełniaczy tkankowych lub delikat- niejszy i rosnący z czasem jak w przypadku biostymulatorów. W przeprowadzonym badaniu nie dało się jednoznacznie stwierdzić, który z preparatów według ankietowanych ma lepszą skuteczność. Wykazano natomiast skuteczność obu preparatów. Biostymulatory według badanych kobiet dają dłużej utrzy- mujące się efekty (42% ankietowanych), co wynikać może z rozłożonego w czasie procesu działania stymulatorów tkan- kowych. Zabiegi z wykorzystaniem biostymulatorów mia- ły większy odsetek zadowolonych klientek (44,1%). W prze- ciwieństwie do wypełniaczy, stymulatory mają wpływ na ja- kość skóry dzięki oddziaływaniu na fibroblasty. Zwiększa się produkcja macierzy międzykomórkowej, dzięki czemu skóra ulega zagęszczeniu, a to przekłada się na jej jakość [3-5]. Kobiety odpowiadając na pytanie „Czym są wypełniacze lub biostymulatory?” w większości wybierały poprawną odpo- wiedź. Respondentki znały również najbardziej powszechne substancje wykorzystywane w zabiegach, natomiast nie był im znany hydroksyapatyt, który zgodnie z literaturą jest naj- lepiej przebadaną substancją [3, 8, 11, 13]. 70% kobiet używających wypełniaczy tkankowych i 64% stosujących biostymulatory, nie znała lub nie była zaintere- sowana podanym im preparatem podczas zabiegu. Wskazy- wać może to na oczekiwania względem efektu, a nie podane- go preparatu. Analizując odpowiedzi respondentek dotyczące najlep- szego efektu po podaniu wypełniacza tkankowego, kobie- ty wskazywały młodszy wygląd skóry, 46% (23 osoby). Wraz z wiekiem, wskutek utraty tłuszczu pojawiają się ubytki, skó- ra traci jędrność. Wypełnianie obszarów twarzy z widoczny- mi oznakami starzenia sprawia, że twarz wydaje się młodsza. Wizualny efekt odmłodzenia daje także spłycenie zmarsz- czek według 24% ankietowanych. Natomiast szybkość zabie- gu wskazywana przez 10% kobiet może zostać zinterpretowa- na jako stosunkowo szybki zabieg, który daje natychmiastowy efekt, co dla wielu kobiet ma duże znaczenie [3, 7, 12]. W przypadku biostymulatorów, najlepszym efektem we- dług respondentek jest poprawa kondycji skóry (56%), któ- ra ma swoje uzasadnienie w procesie działania stymulatorów. Również stopniowe odmładzanie (14%) było często wskazy- wane przez kobiety. W zależności od rodzaju preparatu będzie on tworzył nowe komórki w skórze, stymulował do podziałów komórkowych, a w niektórych przypadkach sprawiał, że skó- ra tworzy swoiste rusztowanie dzięki nowo utworzonym włók- nom. Efekt stopniowego odmładzania zawdzięcza się wyżej wymienionym procesom, które jednak wymagają czasu. Prze- budowa skóry trwa do 28 dni, a w przypadku biostymulato- rów, w których wykorzystywane są nowe technologie tworze- nia preparatów i różny czas uwalniania się substancji oraz ich rozkładu, proces ten jest rozłożony w czasie [7, 10, 20]. Kobiety uważają, że biostymulatory (42%) dają dłuższy efekt po zabiegu w porównaniu z wypełniaczami (6%), co prawdopodobnie ma związek z wydłużonym finalnym efek- tem jaki uzyskiwany jest po podaniu biostymulatorów oraz ich powolnym rozkładzie w skórze. Wiedza ankietowanych na temat biostymulatorów oraz wypełniaczy tkankowych jest podstawowa. Młodsze respondentki posiadały większą wie- dzę na temat preparatów oraz miały większą świadomość skutków niepożądanych, a także sposobu przeprowadzania zabiegów. Można przypuszczać, że powiązane jest to z rozpo- wszechnianą wiedzą na ten temat w mediach społecznościo- wych i uwrażliwianiu kobiet na aspekty bezpieczeństwa pod- czas zabiegów. Starsze respondentki posiadały większą wie- dzę na temat zabiegów z wypełniaczami tkankowymi, jednak ewentualne komplikacje lub rodzaj preparatu nie były dla nich znaczące. Przypuszczać można, że wynika to z popular- ności zabiegów z wykorzystaniem wypełniaczy, które rekla- mowane są jako te przeznaczone dla starszej grupy wiekowej. Obecnie zauważyć można coraz mniejszą ilość wykonywa- nych zabiegów z użyciem wypełniaczy tkankowych na rzecz biostymulatorów. Ze względu na rosnącą świadomość kobiet, coraz bardziej zaciera się granica wiekowa wśród korzystają- cych z tego rodzaju zabiegów. Dodatkowym aspektem wpły- 2 / 2024 Kosmetologia Estetyczna 85 Artykuł ukazał się w „Aesthetic Cosmetology and Medicine” Nwającym na korzystanie z zabiegów estetycznych w młodym wieku jest również obowiązujący kanon piękna i spopulary- zowanie zabiegów medycyny oraz kosmetologii estetycznej. WNIOSKI • Wypełniacze tkankowe są częściej wybieraną i lepiej zna- ną metodą niwelowania oznak starzenia, choć zauważalna jest mniejsza ilość wykonywanych zabiegów z użyciem wy- pełniaczy tkankowych na rzecz biostymulatorów. • Ankietowane odpowiadając na pytanie „Czym są wypełnia- cze lub biostymulatory?” w większości wybierały poprawną odpowiedź. • Wiedza ankietowanych na temat biostymulatorów oraz wypełniaczy tkankowych jest podstawowa. Dla większo- ści najważniejszy był możliwy do uzyskania efekt zabiegów z ich wykorzystaniem. • Młodsze kobiety posiadają większą wiedzę na temat biosty- mulatorów oraz wypełniaczy tkankowych. • Biostymulatory według badanych kobiet dają dłużej utrzy- mujące się efekty po zabiegu w porównaniu z wypełniacza- mi (6%). PODSUMOWANIE Biostymulatory i wypełniacze tkankowe stanowią bez wątpie- nia skuteczne zabiegi pozwalające na poprawę wyglądu. Wy- pełniacze tkankowe, będące produktem obecnym na rynku od dłuższego czasu, cieszą się większą popularnością i są znacz- nie bardziej rozpoznawalne. Ich efekty są widoczne natych- miast, co stanowi ich wyraźną zaletę, jednakże mogą prowadzić do niepożądanych migracji. Biostymulatory tkankowe są natu- ralną alternatywą dla wypełniaczy pozwalającą na stymulację skóry, a także jej kondycjonowanie. Efekty zabiegowe rozłożone są jednak w czasie, co często działa na niekorzyść tego zabiegu. Różnorodność preparatów pozwala osobom wykonującym zabieg na dobór odpowiedniej metody. Chociaż dla większo- ści osób korzystających z zabiegów estetycznych priorytetem jest osiągnięcie pożądanego efektu, niezmiernie istotne jest świadome rozumienie różnic pomiędzy biostymulatorami a wypełniaczami. LITERATURA / REFERENCES 1 . Kołodziejczak A. Kosmetologia Tom 2. Warszawa: Wyd. PZWL; 2020. 2 . Valachová K, Šoltés L. Hyaluronan as a Prominent Biomolecule with Nu- merous Applications in Medicine. Int J Mol Sci. 2021;22(13):7077. https://doi.org/10.3390/ijms22137077 3 . Osika G, Wesołowska A. Niechirurgiczne metody opóźniające procesy sta- rzenia się skóry. Kraków: Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum, Wydział Farmaceutyczny, Zakład Farmacji Klinicznej; 2020. 4 . Plastic surgery statistics report 2018. American Society of Plastic Surge- ons. https://www.plasticsurgery.org/documents/News/Statistics/2018/pla- stic-surgery-statistics-full-report-2018.pdf. Accessed 12.07.2019. 5 . Wilk-Jędrusik M. Kwas hialuronowy w dermatologii estetycznej i kosmeto- logii: intradermoterapia, suplementacja doustna oraz aplikacja zewnętrzna. otrzymano / received: 16.08.2023 | poprawiono / corrected: 25.08.2023 | zaakceptowano / accepted: 07.09.2023 Rozprawa doktorska. Poznań: Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcin- kowskiego; 2013. 6 . Przylipiak A, ed. Podstawy medycyny estetycznej. Podręcznik dla studentów kosmetologii. Białystok: Kresowa Agencja Wydawnicza; 2014. 7 . Bauman L. Dermatologia estetyczna. Warszawa: Wyd. PZWL; 2013. 8 . Adamski Z, Kaszuba A. Dermatologia dla kosmetologów. Wrocław: Edra Urban & Partner; 2020. 9 . Juncan AM, Moisă DG, Santini A, et al. Advantages of Hyaluronic Acid and Its Combination with Other Bioactive Ingredients in Cosmeceuticals. Mo- lecules. 2021;26(15):4429. https://doi.org/10.3390/molecules26154429 10 . Czajkowska D, Milner-Krawczyk M, Kazanecka M. Kwas hialuronowy – charakterystyka, otrzymywania i zastosowanie. Warszawa: Wydział Che- miczny, Instytut Biotechnologii, Zakład Technologii i Biotechnologii Środ- ków Leczniczych, Politechnika Warszawska; 2011. 11 . Placek W, ed. Dermatologia estetyczna. Poznań: Termedia Wydawnictwa Medyczne; 2016. 12 . Lorenc P, Bass LM, Fitzgerald R, et al. Composite Facial Volumization With Calcium Hydroxylapatite (CaHA) for the Treatment of Aging. Aesthetic Sur- gery Journal, 2018;38(suppl 1):S18-S23. https://doi.org/10.1093/asj/sjy026 13 . Padlewska K. Medycyna estetyczna i kosmetologia. Warszawa: Wyd. PZWL; 2017. 14 . Goldie K, Wouter P, Alghoul M, et al. Global Consensus Guidelines for the Injection of Diluted and Hyperdiluted Calcium Hydroxylapatite for Skin Tightening. Dermatologic Surgery. 2018;44:S32-S41. https://doi.org/10.1097/DSS.0000000000001685 15 . Przylipiak A, ed. Medycyna estetyczna. Podręcznik dla studentów kosmeto- logii. Warszawa: Wyd. PZWL; 2017. 16 . Lorenc P, Bass LM, Fitzgerald R, et al. Physiochemical Characteristics of Calcium Hydroxylapatite (CaHA). Aesthetic Surgery Journal. 2018;38(suppl 1):S8–S12. https://doi.org/10.1093/asj/sjy011 17 . Loghem JV, Yutskovskaya YA, Philip Werschler W. Calcium hydroxylapatite: over a decade of clinical experience. J Clin Aesthet Dermatol. 2015;8(1):38-49. 18 . Osika G, Wesołowska A. Możliwości opóźniania procesów starzenia się skó- ry z wykorzystaniem wybranych substancji leczniczych. Kraków: Zakład Far- macji Klinicznej, Uniwersytet Jagielloński, Collegium Medicum; 2020. 19 . Baumann K, Alm J, Norberg M, et al. Immediate Use After Reconstitution of a Biostimulatory Poly-L-Lactic Acid Injectable Implant. J Drugs Derma- tol. 2020;19(12):1199-1203. https://doi.org/10.36849/JDD.2020.5228. 20 . Fitzgerald R, Bass LM, Goldberg DJ, et al. Physiochemical Characteristics of Poly-L-Lactic Acid (PLLA). Aesthetic Surgery Journal. 2018;38(suppl 1):S13–S17. https://doi.org/10.1093/asj/sjy012 21 . Chen SY, Lin JY, Lin CY. Compositions of injectable poly-d,l-lactic acid and injectable poly-l-lactic acid. Clin Exp Dermatol. 2020;45(3):347-348. https://doi.org/10.1111/ced.14085 22 . Piccirillo G, Feuerer N, Carvajal Berrio DA, et al. Hyaluronic Acid-Func- tionalized Hybrid Gelatin–Poly-L-Lactide Scaffolds with Tunable Hy- drophilicity. Tissue Engineering Part C: Methods. 2021;27(11):589-604. https://doi.org/10.1089/ten.tec.2021.0178 23 . White C, Brahs A, Dorton D, Witfill K. Platelet-Rich Plasma: A Comprehen- sive Review of Emerging Applications in Medical and Aesthetic Dermato- logy. J Clin Aesthet Dermatol. 2021;14(11):44-57. 24 . Lin MY, Lin CS, Hu S, Chung WH. Progress in the Use of Platelet-rich Pla- sma in Aesthetic and Medical Dermatology. J Clin Aesthet Dermatol. 2020;13(8):28-35. 25 . Hassan H, Quinlan DJ, Ghanem A. Injectable platelet-rich fibrin for facial rejuvenation: A prospective, single-center study. Journal of Cosmetic Der- matology. 2020;19(12):3213-3221. https://doi.org/10.1111/jocd.13692 26 . Prządka P, Kiełbowicz Z, Skrzypczak P. Autogenne osocze bogatopłytko- we – rodzaje, sposoby aktywacji i zastosowanie. Medycyna Weterynaryjna. 2016;72:403-407. 27 . Choukroun J, Ghanaati S. Reduction of relative centrifugation force within injectable platelet-rich-fibrin (PRF) concentrates advances patients’ own inflammatory cells, platelets and growth factors: the first introduc- tion to the low speed centrifugation concept. Eur J Trauma Emerg Surg. 2018;44(1):87-95. https://doi.org/10.1007/s00068-017-0767-9 28 . Masuki H, Okudera T, Watanebe T, et al. Growth factor and pro-inflamma- tory cytokine contents in platelet-rich plasma (PRP), plasma rich in gro- wth factors (PRGF), advanced platelet-rich fibrin (A-PRF), and concentra- ted growth factors (CGF). Int J Implant Dent. 2016;2(1):19. https://doi.org/10.1186/s40729-016-0052-4 29 . Nasirzade J, Kargarpour Z, Hasannia S, et al. Platelet-rich fibrin elicits an anti-inflammatory response in macrophages in vitro. J Periodontol. 2020;91(2):244-252. https://doi.org/10.1002/JPER.19-0216 2 / 2024 Kosmetologia Estetyczna 86 Artykuł ukazał się w „Aesthetic Cosmetology and Medicine” N2 / 2024 Kosmetologia Estetyczna 87 PREZENTACJA KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA P CZAS NA ZMIANY W branży beauty nic nie stoi w miejscu. Ewoluują również trendy i techniki w makijażu permanentnym. Mocne, bardzo widoczne pig- mentacje, często z wyraźnym konturem, zostały zastąpione bardziej delikatnymi. Zadaniem trwa- łego makijażu jest podkreślenie naturalnego pięk- na ust, ale doświadczona linergistka może działać szerzej. Pigmentacją można przecież wyrównywać asymetrie, wypełniać ubytki czerwieni wargowej, pokryć kolorem widoczne plamki i grudki (tzw. plamki Fordyce’a), ale także nadać wargom har- monijny kształt oraz zmienić ich kolor. CO JEST W MODZIE? Najważniejsze, by kształt makijażu i jego kolor dobrać do indywidualnych cech i potrzeb klient- ki. Są jednak pewne tendencje w branży. Od kilku sezonów na topie są usta bezkonturowe. W takim wypadku kolor połączony jest ze śluzówką bez żadnych widocznych przejść, wszystko powinno być dobrze rozblendowane. Nadal często klient- ki życzą sobie ust ombre lub z efektem 3D, nato- miast w takim przypadku pracujemy kilkoma kolorami, a nie intensywnością pigmentacji. NON STOP KOLOR Jeśli chodzi o kolory pigmentów, wybieramy te naturalne, czyli w odcieniach podobnych do czerwieni wargowej. Klientki lubią delikatne róże, nadal modne są tzw. nudziaki, ale odchodzi się od brązów, mocnych czerwieni oraz koralowych barw. Pamiętajmy, że usta Polek mają przeważnie chłodne odcienie, więc dobrze jest ocieplić je przed nałożeniem docelowego koloru (np. kroplą pigmentu w odcieniu Mandarin). Jeden lub dwa „przejazdy” powinny ten problem rozwiązać. BEZPIECZEŃSTWO Bardzo ważne jest bezpieczeństwo pracy, dlate- go wybieramy pigmenty certyfikowane, pozba- wione alergenów. Kolejny aspekt to aparat, któ- rym pracujemy. Dobre urządzenie to gwarancja precyzyjnej pracy, a ten zabieg powinien być wy- konany sprawnie, ponieważ usta to strefa bardzo delikatna. Szybko pojawia się tu obrzęk, dlatego też czas zabiegu jest kluczowy. Cieniutka igła zapewnia klientce komfort podczas pigmentacji, a linergistce precyzyjną aplikację koloru. Tu liczy się przecież każdy detal! Makijaż permanentny to jedocześnie rzemiosło i sztuka. Wymaga nie tylko wiedzy i niezwykłej precyzji, ale też umiejętności technicznych, manualnych i zmysłu artystycznego. Usta, brwi czy kreski w wykonaniu linergistek Long Time Liner to małe dzieła sztuki, dzięki którym klientki wyglądają i czują się piękne każdego dnia, bez konieczności poprawiania makijażu! Zespół linergistek Long Time Liner to elita makijażu permanentnego w Polsce. Zabieg w ich wykonaniu to gwarancja pięknych, naturalnych efektów, komfortu i bezpieczeństwa. Potwierdzają to opinie tysięcy zadowolonych klientek oraz polskie i światowe tytuły mistrzowskie. EKSPERTKI PERMANENTNYCH UST TRENERKI LONG TIME LINER DZIELĄ SIĘ SWOIMI SPOSOBAMI NA PERMANENTNIE PIĘKNE USTA. Magdalena Bogulak Master Trainer, wyłączny dystrybutor Long-Time-Liner Polska, prekursorka makijażu permanentnego w Polsce, kosmetolog i Elite Top Linergist z ponad 25-letnim doświadczeniem, twórczyni Centrum Makijażu Permanentnego Magdy Bogulak w Warszawie, od niemal trzech dekad szkoli i wspiera najlepsze linergistki i linergistów w kraju Next >