Page 41 - KE - 3.2012 - całość

197
Kosmetologia Estetyczna / 3 / 2012 / vol. 1
puje lipoatrofia. W medycynie estetycznej jest stosowany „off
label”, czyli poza zarejestrowanymi wskazaniami. Oprócz głów-
nego składnika zawiera również mannitol oraz sól karboksy-
metylocelulozy. Efekty jego działania nie są natychmiastowe.
Efekt pojawia się po tygodniach, a nawet po miesiącach od
wstrzyknięcia i polega na wypełnieniu tkanki przez intensyw-
nie tworzący się kolagen typu 1. Aby uzyskać optymalny efekt,
potrzeba około czterech zabiegów w odstępach od czterech do
sześciu tygodni. Efekt działania utrzymuje się do dwóch lat.
Hydroksyapatyt wapnia
jest zarejestrowany od 2006 roku
i służymiędzy innymi do korekcji ubytków tkanki tłuszczowej.
Powoduje natychmiastowe uniesienie tkanek (dzięki zawar-
tości podłoża żelowego) oraz stopniową syntezę kolagenu. Hy-
droksyapatyt jest naturalnym składnikiem kości. Jest substan-
cją dobrze przebadaną, stosowanąwmedycynie odponad 15 lat.
Tworzy rusztowanie dla fibroblastów wytwarzających nowy
kolagen. Efekt jego działania utrzymuje się do 18 miesięcy. Wy-
pełniacz ten nie jest wskazany do stosowania wokolicach ust.
Tkanka tłuszczowa
pobrana z własnego organizmu jest ko-
lejnym materiałem wypełniającym, służącym przywracaniu
objętości twarzy. Doniesienia o powiększaniu tkanek mięk-
kich za pomocą autologicznej tkanki tłuszczowej sięgają 1900
roku. Wówczas zabieg ten stosowano w celu rekonstrukcji ry-
sów twarzy, utraconych podczas wypadku lub choroby. Tech-
nika pobrania tkanki jest w dzisiejszych czasach ulepszona.
Tłuszcz pobiera się z miejsca, z którego ubytek poprawi efekt
kosmetyczny, np. z zewnętrznych powierzchni ud, talii, brzu-
cha. Niestety, w tym przypadku efekt nie jest stały, a zabieg
musi być powtarzany w celu uzyskania optymalnego efektu.
Jakie mamy możliwości terapeutyczne?
nadanie objętości okolicy skroni
Utrata tkanki podskórnej w tym rejonie prowadzi do za-
padnięcia się skroni, opadania zewnętrznych części łuków
brwiowych oraz wrażenia zwężenia górnej części twarzy.
podniesienie łuków brwiowych
Implantacja wypełniacza w okolice łuku brwiowego powo-
duje jego delikatne uniesienie. Jednocześnie preparat łączy
się płynnie z przyległymi tkankami. Najlepsze efekty w tej
okolicy daje technika łączona z użyciem toksyny botulinowej.
wypełnienie okolicy podoczodołowej oraz tzw. doliny
łez (bruzda nosowo jarzmowa)
U młodych osób tkanka tłuszczowa wypełnia prze-
strzeń pod powieką dolną oraz policzkiem. Z wiekiem
podtrzymujące więzadło oczodołowe się osłabia i zaczy-
na opadać tłuszcz okolicy oczodołu. Z czasem powieka
dolna ulega rozciągnięciu przybierając kształt litery „v”,
co dodatkowo pogłębia bruzdę nosowo-jarzmową.
lifting opadającej środkowej części twarzy (okolica
jarzmowa, policzkowa, bruzdy nosowo-wargowe)
korekta okolicy gładzizny oraz czoła
Z upływem lat, pod wpływem nasilonej mimiki związanej
ze skurczem mięśni marszczących brwi, powstają pionowe
bruzdy gładzizny oraz poziome czoła. W tym rejonie oprócz
substancji wypełniającej korzystne działanie ma iniekcja tok-
syny botulinowej, która poprzez relaksację mięśni zatrzyma
powstawanie nowych bruzd oraz pogłębianie się istniejących.
lifting środkowej części twarzy
Wprowadzeniewypełniaczaw tymrejonie odbudowujem.in.
okrągły policzek, charakterystyczny dla wieku młodzieńczego.
Dodatkowym efektem takiego działania jest wygładzenie bruz-
dy nosowo-wargowej oraz uniesienie dolnej części twarzy.
wypełnienie okolicy okołoustnej
korekta fałdów nosowowargowych
korekta tzw. fałdów marionetki
modelowanie żuchwy i bocznej powierzchni twarzy
korekta nieregularności nosa (głównie grzbietu i ko-
niuszka) w celu poprawy jego profilu.
korekta okolicy ust, w tym lifting kącików ust (w nie-
których przypadkach najlepsze efekty uzyskuje się sto-
sując technikę łączoną z użyciem toksyny botulinowej)
korekta cofniętej brody, modelowanie objętościowe, ko-
rekta kształtu oraz lifting (często z dodatkowymużyciem
toksyny botulinowej w przypadku pomarszczenia okolicy
brody, związanej znadreaktywnościąmięśniwtej okolicy).
Należy pamiętać, że najlepsze efekty uzyskuje się stosując
techniki łączone np. z toksyną botulinową (głównie w gór-
nej części twarzy, ale nie tylko), z zastosowaniem lasera,
peelingów, mezoterapii. Możliwości jest dużo, a klasyczny
lifting zostaje w dzisiejszych czasach ostatecznością. Dzię-
ki technikom małoinwazyjnym możemy dłużej cieszyć się
zdrowym, młodszym i świeżym wyglądem bez użycia skal-
pela. Nie zapominajmy jednak o rozsądku, przeciwskaza-
niach do zabiegu, możliwych powikłaniach, które od zawsze
towarzyszą medycynie oraz przede wszystkim o realnych
oczekiwaniach. Biorąc te czynniki pod uwagę, lekarz dora-
dzi państwu najlepszą możliwą opcję terapeutyczną.
L
iteratura
1.
M. Alam, J.S. Dover:
Nieoperacyjny lifting
,
wyd. Elsevier Urban
&
Partner, Kraków 2010.
2.
H.B. Gladstone, M. Alam, R.C. Tung:
Dermatologia kosmetyczna
,
wyd. Elsevier Urban & Partner, Kraków 2011.
3.
Injection Treatments in Cosmetic Surgery
Benjamin Ascher 2009.