Basic HTML Version
60
vol. 1 / 1 / 2012 / Kosmetologia Estetyczna
Zastosowanie laserów
w kosmetologii
– rozmowa z Elżbietą Anną Stawowską
Lasery to jedna z najbardziej skutecznych
metod usuwania różnych defektów skór-
nych. O efektach laseroterapii nie trzeba
już chyba nikogo przekonywać. Czy wie-
my wszystko na temat przeprowadzania
zabiegów laserowych? Na najczęściej za-
dawane pytania odpowiada Elżbieta Anna
Stawowska, specjalistka dermatologii
i wenerologii w Centrum Dermatologii
Medycyny Estetycznej i Laseroterapii
„Dermedica“ w Białystoku.
www.dermedica.pl
Od jak dawna zajmuje się Pani wyko-
nywaniem zabiegów laserowych?
W mojej praktyce dermatologicznej la-
sery wykorzystuję od siedmiu lat. W ostat-
nim 20-leciu nastąpił bardzo szybki roz-
wój technik laserowych i ich zastosowań
w dermatologii i medycynie estetycznej,
tak więc dzisiaj lasery stały się jednym
z podstawowych elementów wyposażenia
gabinetów dermatologicznych.
Dlaczego lasery są coraz bardziej
popularne?
Leczenie laserowe zyskało wielu zwo-
lenników wśród lekarzy i pacjentów ze
względu na skuteczność leczenia i nowe
możliwości terapeutyczne, których nie
można osiągnąć konwencjonalnymi me-
todami farmakologicznymi. Należy jed-
nak pamiętać, że nie ma uniwersalnego
lasera, który leczyłby wszystkie problemy
skóry równocześnie, dlatego też w gabine-
tach dermatologicznych mamy do czynie-
nia z wieloma urządzeniami laserowymi
o różnych parametrach i zastosowaniach.
Lasery znalazły zastosowanie do usu-
wania nadmiernego owłosienia, zamy-
kania rozszerzonych naczynek, rumie-
nia, naczyniaków, przebarwień, zmian
barwnikowych, tatuaży, rozstępów, jak
również do zabiegów odmładzających
i rewitalizujących skórę. Stosowane są
w dermatochirurgii do usuwania zna-
mion i włókniaków brodawek.
Jaki laser najlepiej zastosować na kon-
kretne problemy skórne?
Powodzenie terapeutyczne zależy od
prawidłowej kwalifikacji pacjenta do za-
biegu laserowego, ustalenia jego oczekiwań,
użycia odpowiedniego typu lasera i do-
świadczenia osoby wykonującej zabieg. Należy podkreślić,
że nie ma uniwersalnych schematów użycia lasera, tzn. że
na daną jednostkę chorobową stosujemy określony laser.
Do zamykania naczynek używa się różnych typów
laserów: tzw. KTP (potasowo-tytanowo-fosforanowy),
Nd-Yag (neodymowo-yagowy), PDL (pulsacyjny laser
barwnikowy), a także IPL lub VPL. W przypadku usu-
wania owłosienia najlepsze efekty uzyskuje się, stosu-
jąc lasery diodowe, pracujące w technologii pulsacyj-
nej. Dla przykładu, w naszym Centrum do leczenia
zmian naczyniowych mamy do dyspozycji trzy rodzaje
laserów, które są stosowane w zależności od potrzeb.
Posiadanie różnych typów laserów umożliwia uzyska-
nie zadowalających efektów.
Czy każdy może wykonywać zabiegi laserem?
Lasery stosowane w dermatologii i medycynie este-
tycznej są urządzeniami medycznymi i powinny być
obsługiwane przez lekarzy bądź przeszkolony perso-
nel pod nadzorem lekarza. Osoby stosujące terapię
laserowa muszą mieć wiedzę i umiejętności w zakresie
techniki zabiegowej, diagnozy i kwalifikowania pa-
cjentów do zabiegów laserowych, powinny znać i ro-
zumieć względne korzyści i ograniczenia stosowania
takich zabiegów, a także skuteczność leczenia z uży-
ciem innych, bardziej tradycyjnych metod leczenia.
Brak odpowiedniej wiedzy i umiejętności u personelu
wykonującego zabiegi laserowe skutkować może bra-
kiem efektów terapeutycznych, a nawet pojawieniem
się poważnych powikłań pozabiegowych.
W jakich warunkach powinno się wykonywać za-
biegi laserem?
Należy rozgraniczyć lasery kosmetyczne, biostymu-
lujące i medyczne. Urządzenia medyczne przynoszą
najlepsze efekty terapeutyczne, ale używanie ich może
być związane z wystąpieniem powikłań, dlatego też po-
winny być stosowane tylko przez przeszkolonych leka-
rzy lub pod ich ścisłym nadzorem.
Jakie są przeciwwskazania do stosowania zabie-
gów laserowych?
Przeciwwskazaniem do zabiegów laserowych są zmia-
ny zapalne na skórze – bakteryjne, wirusowe, alergiczne,
skłonność do bliznowców, fotoalergie, używanie leków
uwrażliwiających skórę na światło, ciąża, opalenizna.
Czymsą spowodowane powikłania po laseroterapii?
Powikłania po zastosowaniu terapii laserowej wy-
nikają najczęściej z niewłaściwej techniki wykonania
zabiegu, doboru nieodpowiednich parametrów. Bar-
dzo ważna jest prawidłowa kwalifikacja pacjenta do
zabiegu, doświadczenie lekarzy wykonujących zabiegi
i właściwe postępowanie pozabiegowe. Powikłana wy-
stępują bardzo rzadko i mogą być związane z uszko-
dzeniem skóry. Mogą pojawić się pęcherze, strupy, bli-
zny i bliznowce. Również odbarwienia i przebarwienia
skóry głównie u osób opalonych i z wysokim fototypem
skóry, które nie stosują fotoprotekcji i nie chronią się
od słońca po zabiegu. Należy również mieć na uwadze
możliwość wystąpienia reakcji alergicznych, infek-
cjach bakteryjnych, wirusowych, grzybiczych.
Czy pacjenci stosują się do zaleceń dotyczących
rekonwalescencji?
Okres rekonwalescencji jest cechą indywidualną każ-
dego pacjenta, zależy od rodzaju zastosowanego lasera
i techniki zabiegowej. Zabiegi laserowe z naruszeniem
ciągłości tkanek wymagają dłuższego okresu rekonwale-
scencji oraz częstszej i wnikliwszej obserwacji pozabiego-
wej. Ważnym elementem laseroterapii jest dokładne po-
informowanie pacjenta o postępowaniu pozabiegowym.
Pacjenci z reguły bardzo dokładnie wykonują zalecenia
lekarskie, w związku z tym okres rekonwalescencji prze-
biega prawidłowo i bez powikłań.
Czy po laseroterapii wymagane jest stosowanie
specjalnych preparatów?
Po zabiegach laserowych stosuje się najczęściej pre-
paraty natłuszczające, łagodzące, przyspieszające na-
skórkowanie i regenerację skóry oraz niekiedy preparaty
przeciwbakteryjne i przeciwwirusowe. Należy również
pamiętać o blokerach promieni UV o maksymalnej
ochronie SPF 50+ i stosować je nawet co kilka godzin.
Jakie są najnowsze osiągnięcia w zastosowaniu lase-
rów do celów estetycznych?
Każdego roku mamy do czynienia z nowościami
dotyczącymi zastosowania nowych urządzeń lasero-
wych. Stosunkowo niedawno wprowadzono na rynek
laser aleksandrytowy typu Q-swich i laser barwniko-
wy PDL, które skutecznie usuwają tatuaże. Nowością
ostatnich lat są lasery z technologią frakcyjną, służące
do odmładzania, korekcji zmarszczek, blizn i rozstępów.
Laser dziurkuje skórę, bardzo gęsto wykonując kilka-
set mikrodziurek na 1cm
2
, skóra między nimi pozostaje
nienaruszona, co powoduje szybki proces gojenia i nie
wymaga wyłączenia z aktywności zawodowej i codzien-
nego życia.
Jakie są perspektywy zastosowania laserów w me-
dycynie estetycznej?
Lasery w medycynie estetycznej stosowane są od nie-
dawana, ale zajęły ważne miejsce w terapii i bez wąt-
pienia pozostaną jednym z jej elementów w przyszłości.
Praktycznie każdego roku oferta zabiegów laserowych
ulega rozszerzeniu, a lasery są coraz bardziej zaawan-
sowane technologicznie. Należy jednak pamiętać o tym,
że efekty działania laserów nie zawsze spełniają oczeki-
wania pacjentów i nierzadko wiążą się z dyskomfortem
w trakcie zabiegu i długotrwałą terapią.
Aparatura